癫痫的诊疗要从院内到院外

本文转自：三亚日报

本报记者 卢智子 通讯员 张倩

作为一种常见的神经系统疾病，癫痫严重危害着人类的健康，其病程长，涉及全生命周期，从新生儿到老年人均可发病。癫痫发作会对患者的生理和心理造成巨大的伤害，严重影响生活质量。

如今，癫痫患者的规范化诊疗成为全社会需要关注和科普宣教的重点。6月28日是第十七个“国际癫痫关爱日”，今年的宣传主题为“癫痫的规范化诊疗：从院内到院外”。6月26日，记者采访了解放军总医院海南医院（以下简称海南医院）神经内科医生，带大家一起正确认识癫痫。

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异常小动作有可能是癫痫发作

癫痫就是大家常说的“羊癫风”“羊角风”，是一种慢性脑部疾病，以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能障碍为特征。

“癫痫的确切原因目前尚不清楚，遗传因素在癫痫的发病中起着重要作用，同时神经系统损伤、感染、脑肿瘤、先天性异常以及某些药物和化学物质的使用也可能增加患病风险。”海南医院神经内科主任崔芳介绍，癫痫发作时的表现形式很多。有常见的肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失；也有一些不太常见的表现，如愣神发呆、频繁咀嚼吞咽、原地无目的转圈、不停挥动手臂……这些看似平常的小动作，可能都是一次癫痫发作，需要引起大家的重视。

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药物治疗是主要治疗方式

“确诊癫痫需要一系列的临床评估和检查，包括详细的病史收集、神经系统检查、脑电图和可能的影像学检查。治疗策略的选择取决于患者的起病年龄和癫痫类型。”海南医院神经内科郎森阳教授指出，药物治疗是癫痫的主要治疗方式，适用于绝大多数患者。

对于一些难以控制的癫痫病例，手术治疗可能是一种可行的选择。此外，癫痫患者也可通过其他辅助治疗方式来改善生活质量，如脑电刺激疗法（如经颅磁刺激）可以用于减轻癫痫发作的频率和严重程度；一些特定的饮食治疗，也可帮助一部分患者控制癫痫发作。

崔芳提醒，癫痫是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者和家庭成员的教育、支持和管理也非常重要。患者可以通过遵循医生的指导，保持药物规律使用和生活方式调整来管理癫痫。

“癫痫的临床治疗虽然主要以药物治疗为主，但是患者的病程较长，依从性较低，不能做到长期遵医嘱用药，治疗效果往往不佳。”海南医院神经内科护士信鸽表示，在癫痫治疗过程中，加强护理干预对于提高患者的治疗依从性，改善其生活质量有重要作用。

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日常生活要注意四点

除了接受临床治疗，患者也可通过改善生活方式来控制癫痫发作。

一是注意休息，避免劳累、熬夜、情绪激动。疲劳、睡眠不足、精神紧张、悲观情绪均易诱发癫痫。此外，要尽量避免受凉、发热，部分患者在发热时更易癫痫发作。

二是让安全成为生活的主题。对于癫痫患者来说，登高、游泳、潜水、跳水、高空作业、驾车、操作有危险的机器设备等都是禁止的，这些活动在癫痫突然发作时无疑会增加意外的发生，甚至直接危及自身或他人生命。

三是注意饮食。避免饮用咖啡、可乐、浓茶等含有咖啡因的饮品。需要注意的是，市面上出售的饮料种类繁多，要避免饮用那些能够引起中枢神经系统兴奋的饮料。同时，保持按时就餐、合理膳食的习惯，避免过饱或空腹，因为这是部分患者癫痫发作的诱因。此外，要戒烟、戒酒。

四是控制玩手机、看电脑的时间。每天最好不要超过半小时，日常看电视时屏幕不要将亮度调节过亮，过度的光刺激可能会诱发癫痫。不建议癫痫患者观看恐怖的电影、玩激烈的电子游戏。

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五招正确应对癫痫发作

“对于癫痫患者及其亲属而言，理解和认识癫痫是至关重要的。”郎森阳教授表示，与癫痫患者建立积极的支持体系可以帮助他们在治疗和应对癫痫的挑战中更好地适应和应对。

一是建议癫痫患者居家自备一套“发作记录表”，详细记录历次发作情况，以便复诊时提供给医生。如果来得及，可以用手机等设备将患者的发作情况拍摄下来，有助于就诊时医生对病情的了解和判断。

二是癫痫患者发作时，作为在一旁的家属或者朋友，要保持镇静、不要慌张，很多人使用的“掐人中”方法对患者的发作并没有帮助。可以快速做出以下处理：移开周边可能造成外伤的物品，保护患者头部，可以顺势扶患者缓慢倒地，避免头部外伤；注意要保持其呼吸道通畅，去除口鼻腔的分泌物，不要向正在发作的患者口中放置物体，比如筷子、勺子、毛巾等，这种行为不仅可能让牙关紧闭的患者受到损伤，还可能造成物品误入气道造成窒息或误吸；患者发作时不要用力按压其肢体，用力按压可能会造成患者骨折或者脱臼。

三是帮助癫痫患者记下发作的时间，陪伴至发作结束。如果全身性发作超过5分钟，应及时到距离近的正规医院就诊。

四是如果癫痫患者在发作后牙齿脱落，应立即找到，手持牙冠，不要接触牙根，不要刷，用流动水冲洗干净后尽快放回脱落处，让其咬住纱布或手绢使牙齿固定，并尽快到口腔科就诊；如果不能还纳，可将牙齿放入冷牛奶中，尽快就诊。

五是癫痫患者在外出时建议携带“癫痫治疗卡”，标注患者的姓名、年龄、家庭住址、联系人、电话等信息，以便发作时联系救治。

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