世界免疫周｜慢病人群需警惕带状疱疹，疫苗接种构筑健康防线

今年4月24日至30日是世界免疫周，其主题为“人人享有免疫服务，我们可以做到”。

“按照流行病学模型来看，九成以上人口携带水痘-带状疱疹病毒，因此未来患带状疱疹的风险较高，若合并糖尿病等慢性病，风险将进一步上升。”山东大学齐鲁医院感染病科主任王刚提醒。

慢病中老年人群需高度重视带状疱疹

据介绍，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。有数据表明，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。

有数据统计，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。除年龄之外，慢性病患者离带状疱疹更近，常见慢性基础疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血压等）是带状疱疹的危险因素。

王刚介绍，带状疱疹以疼痛为主要症状，有些患者在水疱等皮损出现前就已有局部疼痛，且疼痛可能持续数日甚至更长。因为病毒潜伏在神经节，炎症引发神经疼痛。带状疱疹与免疫功能密切相关，且可多次复发。中老年慢病患者若感染带状疱疹，不仅剧烈疼痛影响生活质量，还可能因肋间神经疼痛误以为心脏病、胆囊炎，增加就医负担。此外，感染带来的炎症反应会干扰血糖、血脂控制，加重原有慢性病。

需要注意的是，带状疱疹患者的症状也存在差异，

“临床上我们曾遇到患者因肋间神经疼痛被误认为心梗，反复做心脏检查，延误诊断，直到出现疱疹才确诊为带状疱疹。”王刚说，也有老年患者因早期未及时处理，病毒侵入神经系统，引发脑炎等严重后果。因此，带状疱疹在年老体弱人群中不仅带来剧烈疼痛，还可能导致严重并发症，需高度重视。

山东大学齐鲁医院感染病科主任王刚

用疫苗接种“拦住”疼痛风险

王刚提醒，从预防疾病角度来看，疫苗接种至关重要。过去50年里，疫苗挽救了全球约1.5亿人生命，目前已有30多种疾病可以通过疫苗预防，其中多数是法定传染病。世卫组织数据显示，每分钟接种疫苗可挽救6人生命。尤其是带状疱疹，强烈建议50岁以上人群，特别是慢病患者和免疫力低下者接种带状疱疹疫苗及其他重要疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。预防疾病的经济和健康效益远高于治疗，投入1元可节省15元治疗费用。

关于中老年人接种带状疱疹疫苗，王刚建议：一是只要无接种禁忌证，就应尽早接种；二是即使既往患过带状疱疹，也应接种；三是接种疫苗不仅能防病，还能有助于慢性病的长期稳定管理。

社区作为家庭生活延伸的主场景，也是预防接种的前沿阵地。

“我们社区中老年人群共病情况普遍，高血压、糖尿病最为常见，且不少人同时患有两种疾病。冠心病、脑卒中患者也较多，尤其是支架术后和卒中后遗症人群。随着老龄化加剧，这类人群已占社区总人口的40%以上。”济南市历下区盛福社区卫生服务中心主任刘孝慧介绍，通过宣传，成人居民对流感、肺炎、带状疱疹和HPV疫苗的认知度和接种需求明显提升。针对慢病患者和老年人，部分人因高血压、糖尿病等慢性病担心不能接种，说明宣传仍需加强。

济南市历下区盛福社区卫生服务中心主任刘孝慧

刘孝慧指出，慢病患者因抵抗力下降，更需尽早接种疫苗，但应在医生评估后根据身体状况和禁忌证决定。目前，社区已推行医生开具疫苗处方，以提高居民的接种意愿和安全性。

“我们延长了疫苗接种时间，周六和部分节假日安排接种，方便上班族和学生。同时，为安全起见，我们建议居民尽量在上午接种，避免下午或晚上因疫苗反应延误处理。”刘孝慧说。