孕妈胎停育，为什么准爸爸也要做检查？

能够孕育出一个健康的宝宝是每个准妈妈最大的愿望，然而在孕育宝宝的过程中我们总会碰到各色各样的拦路虎，其中，最为残忍的就是胎停育。

什么是胎停育

胎停育临床上也被称作“稽留流产”。是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育，导致在28周以前的妊娠终止。

如果孕妈妈停经已经大于6周，但宫腔内没有发现妊娠囊；或妊娠囊已经变形，没有张力；在妊娠囊直径超过4厘米的情况下，却看不到胚芽；胚芽超过1.5厘米却看不到胎心搏动；或是通过常规检查，发现原本正常的胎心消失了，都有可能被诊断为胎停育。

80%的胎停育发生在妊娠12周之内，其中更多的发生在8周之内，是妇产科临床上的常见病，近年来病发的概率明显提高。

临床上大多数孕妈妈没有明显的不适，通常在常规孕检中，通过做B超发现胎儿停止发育。或者怀孕早期妊娠反应突然消失，伴随少量阴道流血，发现胎停育。

在很长的一段时间里，我们都习惯性地认为怀孕后流产是女方的因素，所以，很多孕妈妈查了很多也没有查清楚病因，这样等到第二次怀孕的时候又会再次发生胎停的现象，伤身伤神又伤心

宝宝是爸爸妈妈爱情的结晶也是精子和卵子的有爱结合，就像我们种庄稼一样，不能说种子成功播种了，幼苗没有长出来就只怪田地不够肥沃，宝宝在妈妈肚子里发育是否顺利当然也和男人脱不了干系。

胚胎停育的男方因素01染色体异常

胚胎前两个月发生停育，50%以上是由染色体异常导致的。

染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体。人体细胞染色体一共有23对，其中22对为常染色体，最后一对是决定性别的性染色体。

男性的为XY，女性为XX。如果男女其中一方或双方有染色体畸变就会导致基因表达异常，致使胚胎机体发育异常，出现胎停育。

胚胎染色体异常通常包括数量和结构的异常。

染色体数量上的异常分为非整倍体、多倍体以及契合体，最常见的异常核型为三倍体。三倍体中比较常见的有21三体、18三体、13三体等。

染色体结构异常主要包括染色体缺失、重复、倒位及易位等，其中以倒位和易位最为常见。

02精子质量不达标

质量不好的种子，即便是成功落地发芽，也极有可能随时夭折。

精子质量是最重要、最直观衡量男性生育力的指标，精液常规也是临床上最基本、最常用的男科检查手段。

男性的精子成活率一般是75%左右，但正常的生育不能单纯地看存活率，还需要结合运动功能、密度、有无畸形等方面，综合考量生育问题。

综合质量不达标的精子，比如少精、弱精、死精、精子不液化、精液颜色异常、精子畸形率高等等，不仅还会使受孕的几率大打折扣，即便是和卵子成功结合了，受精卵也会受其影响。

发育到一定的天数，胚胎就会因为底子差而无法继续发育，进而出现胎停育。就像是质量不好的种子，即便是成功落地发芽，精心施肥，也很有可能颗粒无收。

03

精子DNA碎片率

（DFI）异常

精子DNA碎片，很好理解，就是指精子在形成过程中，受到某些有害因素（如吸烟、高温、药物等）影响，使精子DNA完整性被破坏而产生的断裂的碎片。

精子DNA碎片率指发生DNA链断裂的精子，占全部精子的百分比，是反应精子质量的重要指标，还反应了遗传物质的完整性。遗传物质的完整性对于成功受孕和后代的健康至关重要。

精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成女性受孕困难。即便是可以使卵子正常受精、分裂，最后也往往会因为胚胎发育不良而导致流产。更严重的，还会导致男性不育。

近年来，越来越多的研究发现，DFI的升高与胎停、试管婴儿受精率下降有密切关系。因此，男性精子碎片指数的检查要重视起来了！

04生殖系统感染

妇科炎症对生育宝宝的负面影响已经耳熟能详了，却忽视了男性生殖系统感染的危害性。

虽然有大量证据表明，女性解脲支原体感染是导致胎停育大的重要原因之一。

但感染了解脲支原体及沙眼衣原体的男性同样也会将支原体和衣原体感染传染给伴侣，引发女方免疫系统反应，对在子宫内的胚胎造成干扰或损害。

同时，也极有可能干扰保护胚胎的自体免疫系统调节机制，进而大大提高胎停育的几率。

05

不良生活习惯

心理因素

熬夜、偏食、吸烟、酗酒、不运动等不良的生活习惯，，都会影响到男性的精子质量。精子质量不好，就会导致胎停育的发生。

另外，和女性一样，男性在生育方面也会受压力的影响。

有研究表明，胎停育患者丈夫的职业压力，明显比正常人群要高。精神高度紧张，会明显影响男性的生殖健康，过度悲伤也会造成男性生殖生育能力短暂下降，压抑的情绪也会影响精液质量。

备孕的时候规避桑拿、温泉等高温环境，养成良好的生活习惯，保持积极的心态。做一个好爸爸，从养出好蝌蚪开始。

胚胎停育后，下次备孕前的注意事项

01全面检查，查明病因

怀孕前准备应在孕前的 3~6个月开始。

怀孕是两个人的事，缺一不可。男女双方都应在孕前进行一次全面的医学检查，特别是没有做过婚检的夫妇就更有必要了。

常规的孕前体检，包括血压，血、尿常规，血型，肝肾功能，乙肝等基本检查。

如果女性出现2次或者2次以上生化妊娠或者胚胎停止发育，就要高度重视。我们建议，男女双方都要进行更加全面的诊疗。

夫妻双方染色体：染色体核型分析、精子DNA完整性检测、精子形态学检测、精子核蛋白组型转换检查；

生殖道解剖结构因素检查：盆腔超声检查、输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查；

内分泌因素检查：性激素六项、甲状腺激素检查、胰岛素抗体；

感染因素检查：TORCH优生四项、支原体、衣原体、血细胞检查；

血栓前状态相关因素检查：凝血+D2聚体、同型半胱氨酸；

免疫因素检查：自身抗体检查——抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体、狼疮因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体、甲状腺抗体、ABO血型抗体和Rh血型抗体；胚胎染色体易怒检查——胚胎染色体分析。02对症下药，科学治疗

男性如果出现精子DNA碎片增加、精子核蛋白组型转换异常、精子畸形率增高则需要进行药物治疗，主要包括抗氧化应激制剂及中成药物。03听从医嘱，科学备孕

女性的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复时间则更长一些 。因此，胎停后无论是从女性的身心健康考虑，还是从优生优育考虑，都应该谨遵医嘱。04调整状态，积极备孕

发生胎停育，孕妈妈伤身又伤心。很多孕妈妈会心情低落、焦虑甚至开始出现抑郁倾向。这个时候，不仅孕妈妈本人要学会台哦姐情绪，还需要家人给予足够的理解和陪伴，帮助孕妈妈一起走出阴霾。

对于很多经历过胎停的孕妈妈来讲，怀孕仅仅是开始。特别是孕妈妈们，每天都心惊胆战，生怕吃错、用错，因为自己的原因造成无法挽留的后果。

我们的科普也是希望能为更多的准妈妈们提供科学的备孕、孕期知识，在一定程度上减少隐患。

当然，无论在备孕或者孕期遇到什么问题，及时就医都是最好的选择。

最后，祝大家早日找到自己的小幸孕！

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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