一部手机“装下”一座医院！临沂市人民医院互联网医院的跨界守护

医生与患者通过文字、语音等多种方式开展咨询与诊疗；对于常见病和慢性病患者，可实现远程复诊，医生能够开具必要的检验和检查，并及时对检查结果进行分析……“互联网+医疗”模式使得一部智能手机便能承载一座医院。

临沂市人民医院做于2022年5月正式成立互联网医院，覆盖线上线下全流程就医服务、诊前诊中诊后全病程管理、院内院外生命全周期守护的全程健康管理，打造互联互通、共享健康的数字健康服务平台。

千余名执业医师在线解答

线上线下共同守护生命健康

随着“屏幕里的医生”带来的“跨越空间的守护”，互联网医疗已经悄然融入普通人的生活，并深刻影响了医生的日常。

作为临沂市人民医院耳鼻喉科的主任医师，李钦所在的科室是医院中规模较大的部门之一。该科室以就诊人数众多、手术量庞大、急诊次数频繁而著称，构成了他们日常工作的紧张节奏。李钦每天的门诊量大约为100人次，许多患者慕名而来，不仅因为他的医术高超，更因为他的医德备受尊敬。作为鼻科组的负责人，李钦在互联网医院耳鼻喉科的门诊量也是最高的。在他网络门诊的累计接诊人次超过1500次的成就背后，体现了患者对他精湛医术和高尚医德的充分认可。

“网上时间更宽裕，交流也更充分，很多患者没见过我，但之后都来挂我的号，答疑解惑也收获了患者更多的信任。”李钦说，互联网医院有效满足了广大患者的便捷就医需求，为患者提供了高效和实惠的诊疗服务。

在屏幕的另一端，临沂市人民医院互联网医院千余名执业医师，日均活跃300多名在线医者，他们正在用一种全新的方式践行医者誓言。不受时间的束缚，跨越空间的距离，在线医者用专业和温暖，时刻关爱、守护着百姓的健康。

互联网医院没有围墙，不是一个简单把线下医院服务照搬到手机上的网上医院，而是一个通过大数据、云计算、人工智能等互联网技术，提供更多更充分的医疗、健康服务的大健康平台和载体。“互联网医院不仅可以再造就医服务流程，减少排队、等候时间，方便患者看病，同时也是一个服务更多患者和群众的健康服务载体，有利于医疗机构用较少成本打造形象、吸引患者。”有专业医师表示，这是因为互联网医院不仅连接诊前、诊中、诊后服务，也连接药品、医保、健康管理、家庭医生签约服务、慢病管理等，实现随访患者、诊后服务、全病程管理。同时，院内数据可以互联互通，医联体机构之间也可以互联互通，实现分级诊疗，减轻大医院接诊压力。在一些区域内，还可以开展影像、审方、检查化验等共享服务。医疗、医保、药品、慢病管理等全链条得以开展，为群众提供全生命周期的医疗健康服务，医疗资源得到更优化配置。

板块设置一目了然

慢性病、老年病患者是最大受益群体

在8月19日中国医师节到来之际，互联网医院还在临沂市人民医院北城院区门诊楼专设线下体验区，旨在让患者直观了解并体验“互联网+医疗”服务新业态。

“在这里，来院市民可以通过模拟操作、现场演示和线上互动等方式，全面了解互联网医院的服务功能，熟悉并掌握线上就医流程，亲身体验‘互联网+医疗’服务的便捷高效，深刻感受‘一部手机，轻松就医’的全新体验，服务无处不在，健康触手可及。”医院工作人员介绍，他们还通过线上直播等形式，邀请专家走进直播间，科普健康常识。

“突发心梗、脑卒中、创伤如何急救？学习急救知识，关键时刻能救命。”在直播平台上，来自该院的三位专家分别从各自专业领域，介绍了日常生活中的急救常识。通俗易懂的话语，深入浅出地讲解，让广大网友在线上了一堂生动的健康科普课。

打开手机，在微信或支付宝小程序上，搜索“临沂市人民医院互联网医院”进入，就仿佛走进了一所“看不见”的医院。在这里，上千位专家几乎涵盖全院各个科室。市民挂完号，就可以在线与专家进行实时互动交流。

针对市民常见的就医需求，互联网医院开设在线问诊、检查预约、就医咨询、用药咨询、护理服务等专栏。此外，还在下面设有门诊服务、住院服务、专病服务等，针对不同人群开设不同指导。

该院互联网医院负责人介绍，以线下实体三甲医院临沂市人民医院为依托，以信息技术为支撑，充分利用5G、云计算、大数据、物联网、区块链、人工智能、大语言模型等新技术，搭建线上线下一体化的互联网健康服务平台，为患者提供便捷、高效、优质的服务。移动端为互联网医院的发展插上腾飞的翅膀，让更多人享受到医疗便捷。

推开互联网医疗的大门，哪些人群最受益？有医生认为，慢性病、老年病患者及其家属应能感受到前所未有的便捷，院方也会因为这部分患者的分流而轻松不少。

根据《处方管理办法》的规定，处方一般不得超过7日用量，虽然部分慢性病、老年病的处方用量可适当延长，但当前大部分患者仍需频繁去医院复诊，造成了医院门诊资源的短缺、患者看病时间的延长。“已经确诊的慢性病患者的核心需求之一，就是定期开药。在线复诊确实能为患者提供便利，且电子处方经审核后可以通过医保在线支付在医院药房下单，交由社会配送力量送达，或者患者直接拿着订单到线下药店取药即可。”一位在药房的工作人员介绍，现在通过互联网医院拿药的人越来越多，尤其是接受新鲜事物高的年轻人。

打通线上医保报销渠道

信息多跑路、群众少跑腿

很多人最关心的是网上看病开药的医保报销问题。事实上，无法实现医保脱卡支付，一直是互联网医院建设所面临的痛点。

早在2020年8月份，临沂市医疗保障局就发布过《关于转发鲁医保发〔2020〕51号文件做好互联网医院医保定点协议签订工作的通知》，其中提到，互联网医院纳入医保定点要满足以下要求：一是互联网医院运营时间应在3个月以上；上线医师应符合互联网医院相关规定要求。二是互联网医院所依托的实体定点医疗机构应为该市医保协议管理定点医疗机构。三是互联网医院应建立配套的医保管理规章制度并具备符合医保部门接入标准的信息系统。四是互联网医院应按相关规定接入山东省互联网医保支付监管平台。

2022年6月24日，临沂市医保移动支付2.0在临沂市人民医院成功上线，全省领先。9月19日，建立在医保移动支付基础之上的便民应用陆续推出，该市医保结算在全省实现两个“率先”：率先实现了慢特病患者线上问诊开药、医保直报、送药到家。

通过临沂市人民医院互联网医院平台手机端申请，医师接诊，实时报销，药品配送到家；率先实现了医保线上支付全面应用，不仅是慢特病患者，只要是在临沂市参保的职工和居民，通过市人民医院的在线问诊都可以使用医保支付、在线直报，这就化解了互联网医院就诊环节的“最后一公里”难题。

临沂市医疗保障局医疗保险事业中心主任韩永峰表示，临沂市人民医院作为首批门诊慢特病资格认定医院，也是首批开通门诊慢特病费用市内、省内和跨省联网直接结算的医院，在医保移动支付全流程应用方面走在前，充分说明了医院对医保工作特别是门诊慢特病管理创新服务的高度重视，体现了主动作为、创新作为、担当作为的工作标准和优良作风。希望医院积极探索、开拓创新，不断完善慢病服务中心的运行机制，努力打造医保、医疗、医药线上线下融合发展的“临沂样板”。

目前，临沂市人民医院为参保患者提供窗口、自助机与手机端三种线上线下支付选择，缴费不需频繁跑收费窗口，只要拥有医保电子凭证，即可完成所有结算业务。

互联网医院上线后，患者通过手机即可实现预约挂号、移动支付、报告查询等，还可实现在线问诊、续方购药。与此同时，医联体协作单位可通过平台实现门诊、检查、住院预约及在线转诊等服务，享受省级专家远程指导、在线授课，不仅有效推动优质资源向基层延伸，有利于医联体健康、持续发展，还进一步改善了患者就医体验，真正开启群众移动互联网时代下的新型就医模式。

随着“互联网+”时代的到来，传统医疗行业也开始拥抱互联网。自2020年2月，临沂市陆续上线19家互联网医院，其中有实体医院为依托的互联网医院18家。有专家表示，我国互联网医疗服务尽管发展迅速，但仍处于起步阶段。互联网医疗如何“跑得既快又稳”？“互联网+医疗”必须建立安全规范的行业标准，严格准入门槛，明确诊疗规范和范围，才能行稳致远。

（大众新闻·齐鲁壹点 姜曼）