让“生命之舟”再度启航

本文转自：普洱日报

让“生命之舟”再度启航

——普洱市人民医院肿瘤中心创新发展纪实

▱本报记者 罗成建

肿瘤，特别是恶性肿瘤，几乎人人谈之色变。在普洱市人民医院，有这样一群人：他们用心驱散肿瘤患者的病痛与折磨，传递光明和美好；他们守护的人即使无法理解、横眉冷对，但他们依旧温婉微笑、尽心尽力；他们不论患者地位高低、职业贵贱，都一视同仁，给予无微不至的关心和照顾。他们，就是普洱市人民医院肿瘤中心的全体医护人员。

作为普洱市肿瘤治疗规模、设备均属一流，技术力量雄厚的肿瘤治疗中心，多年来，普洱市人民医院肿瘤中心坚持以患者为中心，以先进设备为支撑，以技术创新为动力，以精准放化疗为治疗特色，并结合免疫治疗及分子靶向药物和中西医结合等多种手段，实现肿瘤治疗的规范化与个体化，明显延长了肿瘤患者的生存周期、提高了他们的生存质量，让“生命之舟”再度启航。

精准治疗解除患者病痛

据普洱市人民医院肿瘤中心副主任王娴介绍，肿瘤科成立于2009年4月，于2021年7月1日更名为肿瘤中心。历经10多年的创新发展，中心拥有一支诊疗技术过硬、临床研究能力突出、教学能力一流的医疗队伍。作为普洱市重点专科、“十二五先进科室”、国家级放射肿瘤住院医师规范化培训基地、国家肿瘤药物临床试验基地（GCP），中心下设肿瘤内科、肿瘤放疗两个专业亚组，现有医护人员45人，有医生11人（主任医师1人、副主任医师1人、主治医师5人、住院医师4人），其中硕士研究生学历7人，医生队伍研究生比例高达64%；护士27人（副主任护师2人、主管护师8人、护师17人）；技师3人、物理师3人、工程师1人；放射肿瘤规培生3人；返聘专家1人。

肿瘤中心现有病床69张，其中无菌层流床5张。主要收治恶性肿瘤放疗、化疗、靶向免疫治疗、微创介入治疗、热疗、中西医结合治疗、姑息治疗等患者。近三年来，中心年平均收治住院患者4000余人次；开设肿瘤中心专科门诊、肿瘤中医门诊及PICC护理门诊，提供肿瘤筛查、诊疗、中医治疗、静脉通路护理等服务，平均每年承接门诊患者2万余人次。

肿瘤中心内科团队主要从事恶性肿瘤的规范化综合内科诊疗，包括化疗、靶向、免疫、肿瘤相关并发症处理及肿瘤晚期姑息等治疗，同时开展结合中医中药对肿瘤患者的相关治疗，通过中西医协作，研究制定实施“宜中则中、宜西则西、中西结合”的综合诊疗方案，起到增效、减毒的效果。放疗团队主要从事恶性肿瘤的术前新辅助放疗、术后辅助放疗、根治性同步放化疗及姑息性放化疗。同时，开展肿瘤微创诊疗，包括CT引导下肝肺等深部恶性肿瘤穿刺活检术、恶性肿瘤微波消融治疗、VATS术前CT引导下经皮肺结节定位术、各种深部囊肿的硬化治疗。

“经过多年的发展，肿瘤中心在人才培养、队伍建设、科研项目、新业务新技术、发明创造专利方面及肿瘤筛查、诊疗上均取得了显著成绩。”王娴介绍，肿瘤中心通过专病专治、综合治疗、早期诊断、规范诊疗向全市各级医院普及肿瘤疾病诊疗知识，宣传健康理念，为广大患者提供诊疗服务的同时，积极开展临床科研及教学任务，加大对普洱市10县（区）基层医生对肿瘤筛查能力的指导及培训，并通过“院—校”合作平台，与省内外知名肿瘤专家合作，以“走出去、请进来”的方式，不断规范诊疗标准，为肿瘤患者提供精准化、规范化的诊疗方案，为患者解除了病痛，延长了生命。

先进设备护航百姓健康

“工欲善其事，必先利其器”。先进的治疗设备，是医生手中最强大的“武器”，拥有了高精尖的武器，医生的医术才能得到最大限度的发挥。

肿瘤中心副主任张杨告诉记者，目前中心拥有微波肿瘤热疗仪、全数便携式彩色超声诊断仪、varian23EX直线加速器、西门子大孔径CT、模拟定位机、Eclips计划系统、二维矩阵、智能靶区勾画系统等放疗设备及肿瘤微波消融设备。擅长各种恶性肿瘤的综合诊疗，尤其擅长肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、结（直）肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、食管癌、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、前列腺癌、头颈肿瘤等病种的治疗。

肿瘤中心自成立以来，逐步开展了多项新技术、新业务，拓展并提升了恶性肿瘤的综合诊疗能力。2009年，开展了恶性肿瘤穿刺及开腹下放射性碘125粒子植入治疗；2014年，引进美国瓦里安直线加速器、德国西门子大孔径CT、山东新华模拟定位机等放疗设备，开展调强放疗、三维适行放疗及2D普通放疗等项目，局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗、鼻咽癌同步放化疗联合靶向治疗、宫颈癌同步放化疗等新技术逐步运用于临床；2015年，在普洱市率先开展CT引导下经皮肺穿刺活检术；2016年，逐步开展CT引导下经皮穿刺肝、肺、椎体等部位恶性肿瘤微波消融治疗；2018年，开展了CT引导下经皮穿刺肺结节VATS术前定位术；分别于2013年及2018年开展了PICC、PORT等置管技术，使患者拥有更多样的静脉通路选择，使其能更安全、更有效地实施治疗。

与此同时，肿瘤中心于2021年创建了“云南省癌痛规范化治疗示范病房”“化疗相关恶心呕吐示范病房”“骨髓抑制规范化示范病房”三大病房，是省内首家同时获得“三无”病房授牌的医院及科室，让患者得到更规范、更合理而又有效的止痛、止吐治疗，并大幅度保障了患者化疗带来不良反应的安全性；在省内率先开展肿瘤个案管理师管理模式，对肿瘤患者从首诊到终末进行全程管理，让患者得到充分的人文关怀，得到有温度的医疗服务。2022年，中心又开设了日间化疗病房，缩短了患者住院时间、减少了住院费用。

多年来，肿瘤中心在院内开展新技术、新项目并运用于临床20余项，获得国家级新型实用型专利1项，共发表论文SCI2篇，核心期刊10余篇，各种国内、省内期刊100余篇。

真情关爱点亮生命之光

集众家所长，解万民疾苦。在拥有先进设备、精湛医技的专业技术队伍的同时，为给患者提供优质的护理服务，肿瘤中心在医院领导的关心支持下，先后成立了天津市肿瘤医院乳腺外科曹旭晨专家工作站、云南省肿瘤医院李高峰肺癌MDT团队专家工作站、是中华结直肠癌MDT副主席联盟单位、难治性癌痛规范化诊疗联盟单位、南方肿瘤微创介入联盟单位，广泛开展技术合作，为患者提供诊断、治疗、预防“一站式”服务，让患者不出家门即可享受国内权威专家科学合理的个性化诊疗方案。

据介绍，科室曾经收治了一位68岁的乳腺癌晚期患者，初次在昆明被诊断为LIMINB型乳腺癌，整个右侧乳腺破溃流液流血，由于患者初始对肿瘤治疗没有树立正确的观念，就用“土办法”处理，结果乳房破溃越来越严重伴臭味难闻，经孩子们劝说后到上海做过治疗，但仍未取得很好的疗效。之后，怀着“试试看”的心态到普洱市人民医院肿瘤中心就诊。接诊患者后，肿瘤中心马上开展MDT讨论，结合患者的病理及免疫组化、分子分型，评估全身情况后，为其制定了全身化疗加局部换药、敷药，放疗、内分泌治疗等方案，经过多程治疗，患者破溃糜烂的右侧乳腺组织得以“治愈”，右侧乳腺部位皮肤干燥愈合，生活质量明显改善。医护人员到她家做癌痛居家随访活动时，她给科室送上了锦旗。

“大姐，你不要紧张，肿瘤治疗没有你想象的那么可怕，科室有认真负责的医生，有温暖专业的护士，有严谨细致的技师，我们是一个专业的医护团队，你的病能得到控制的。”“护士妹妹，我还年轻，听说肺癌晚期的病人都不会活很长时间，我的孩子还小，我老公一个人怎么养家，还有我的工作该怎么办……”肿瘤中心还曾收治一位肺癌晚期的患者李大姐，刚接触她的时候，李大姐极度紧张和恐惧，看着她快急哭的样子让接诊的护士非常心疼。护士耐心地给她讲解疾病的相关知识，用最简单的语言和最耐心的开导，让刚刚还泪如雨下的李大姐露出了笑容。后来，经过中心医护团队的精心治疗和护理，李大姐重拾信心积极配合治疗，每年她都会在家人的陪伴下返回医院进行体检复查。现在，她身体基本康复，并继续经营着自己的小店，每天都积极乐观地生活着，谁都看不出她是一个肿瘤患者。

类似这样的故事，每天都会在肿瘤中心上演。患者绝望之际来到肿瘤中心，在中心医护团队的精心治疗和调护下，让很多肿瘤患者重获健康，与家人享受天伦之乐。

肿瘤中心护士长李校宣说：“在肿瘤中心，肿瘤患者并不孤独，因为这里有我们对医学梦想的坚守和对他们的陪伴。愿用我们的坚守和陪伴，换来每一位患者的康复，让他们重拾信心，迎接明天更加灿烂的阳光。”

王娴说，多年来，肿瘤中心用精湛的医疗技术、规范的治疗方法、合理的用药处置、人文的服务关怀，服务于每一位肿瘤病人。对于晚期癌症患者，中心开设了临终关怀及疼痛管理门诊，对患者实施规范疼痛治疗，对PICC置管及各种带管出院病人实施上门服务治疗护理，使晚期癌症患者在回归家庭生活状态下仍能减轻疾病带来的不适症状、提高生活质量。

妙手扶桑梓，悬壶为济世。经过多年的发展，普洱市人民医院肿瘤中心已形成了集化疗、放疗、内分泌治疗、介入治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等为一体的肿瘤诊疗完整体系。展望未来，中心将继续以坚定不移的信心、勇往直前的决心，求实进取、不懈努力，在肿瘤诊疗领域充满波涛的进程中乘风破浪，扬帆远航。

（本版图片由普洱市人民医院宣传统战部提供）