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张女士今年36岁，备孕近一年都没有结果，且发现自己月经量较之前有明显增多，想到早年体检结果显示自己患有子宫肌瘤，于是前往烟台业达医院妇科就诊。
妇科医生了解了张女士的情况后，为她进行了彩超检查，结果发现张女士长了10个子宫肌瘤，大的约5cm。
为进一步判断肌瘤的情况，妇科医生王珂为张女士进行了门诊宫腔镜检查，结果不容乐观，张女士的肌瘤多且粘膜下、肌壁间及浆膜下均有肌瘤，这种情况需要进行手术治疗。由于张女士想尽快怀孕，这就要求医生既要去除病灶也要保护她的生育功能，如果单独进行腹腔镜手术或者开腹手术，需要恢复最少2年才能备孕，因此，医生为张女士制定了宫腹腔镜联合微创治疗的方案，术后三个月便可正常备孕。
向张女士解释了情况后，她没有犹豫，立即同意了手术方案，并对医生的体贴连声道谢。
安排好工作后，张女士入院第二天便开始了手术。通过腹腔镜，医生发现张女士的子宫形态失常，有5个浆膜下肌瘤突起，直径约1-4cm不等，最大者位于右前壁近宫底，于子宫左后壁见两个肌壁间肌瘤突起，直径均约3cm，紧靠一起；通过宫腔镜，则发现宫腔内粘膜下直径约5cm的Ⅰ型肌瘤一枚，这个子宫肌瘤大部分位于宫腔内，位于肌壁间的部分≤50%，手术难度大于普通子宫肌瘤。事不宜迟，医生通过宫腔镜、腹腔镜对张女士的肌瘤进行仔细剥除，顺利的完成了手术。术后张女士很快恢复，计划三个月后再次进行备孕。
子宫肌瘤这一名称很多朋友并不陌生，那么，到底什么是子宫肌瘤？发现自己长了子宫肌瘤，到底需不需要治疗呢？业达医院妇科医生告诉你答案。
1、什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是女性最常见的良性肿瘤，大多数患者没有异常症状，通过体检才偶然发现，也有部分患者存在月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。
2、子宫肌瘤需要治疗吗？
无症状的肌瘤患者一般无需进行治疗，但最好每3-6个月进行一次复查，当发现肌瘤增大或出现症状时考虑进行治疗。
子宫肌瘤患者出现以下症状时，需手术治疗：
（1）月经过多引起贫血，且药物治疗无效；
（2）出现严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛；
（3）肌瘤体积较大，引起尿频、尿急或便秘等压迫症状；
（4）能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因；
（5）针对备孕女性，如果肌瘤影响了宫腔形态，比如粘膜下肌瘤，建议手术（但如果是浆膜下肌瘤，不影响子宫形态，一般不需要手术）；
（6）绝经后未进行激素补充治疗但肌瘤仍生长；
（7）疑有恶变。
3、子宫肌瘤怎样治疗？
子宫肌瘤的治疗因人而异，一般医生会根据患者年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的部位、大小、数目等结合起来全面考虑，并制定个体化的治疗方案。对于近绝经、无症状的子宫肌瘤，通常仅需定期观察；对于有症状的子宫肌瘤，则需要采取药物治疗、手术治疗、高强度聚焦超声、射频消融术等。
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快照生成时间：2024-07-17 08:45:03
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