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张女士今年36岁,备孕近一年都没有结果,且发现自己月经量较之前有明显增多,想到早年体检结果显示自己患有子宫肌瘤,于是前往烟台业达医院妇科就诊。
妇科医生了解了张女士的情况后,为她进行了彩超检查,结果发现张女士长了10个子宫肌瘤,大的约5cm。
为进一步判断肌瘤的情况,妇科医生王珂为张女士进行了门诊宫腔镜检查,结果不容乐观,张女士的肌瘤多且粘膜下、肌壁间及浆膜下均有肌瘤,这种情况需要进行手术治疗。由于张女士想尽快怀孕,这就要求医生既要去除病灶也要保护她的生育功能,如果单独进行腹腔镜手术或者开腹手术,需要恢复最少2年才能备孕,因此,医生为张女士制定了宫腹腔镜联合微创治疗的方案,术后三个月便可正常备孕。
向张女士解释了情况后,她没有犹豫,立即同意了手术方案,并对医生的体贴连声道谢。
安排好工作后,张女士入院第二天便开始了手术。通过腹腔镜,医生发现张女士的子宫形态失常,有5个浆膜下肌瘤突起,直径约1-4cm不等,最大者位于右前壁近宫底,于子宫左后壁见两个肌壁间肌瘤突起,直径均约3cm,紧靠一起;通过宫腔镜,则发现宫腔内粘膜下直径约5cm的Ⅰ型肌瘤一枚,这个子宫肌瘤大部分位于宫腔内,位于肌壁间的部分≤50%,手术难度大于普通子宫肌瘤。事不宜迟,医生通过宫腔镜、腹腔镜对张女士的肌瘤进行仔细剥除,顺利的完成了手术。术后张女士很快恢复,计划三个月后再次进行备孕。
子宫肌瘤这一名称很多朋友并不陌生,那么,到底什么是子宫肌瘤?发现自己长了子宫肌瘤,到底需不需要治疗呢?业达医院妇科医生告诉你答案。
1、什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,也是女性最常见的良性肿瘤,大多数患者没有异常症状,通过体检才偶然发现,也有部分患者存在月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。
2、子宫肌瘤需要治疗吗?
无症状的肌瘤患者一般无需进行治疗,但最好每3-6个月进行一次复查,当发现肌瘤增大或出现症状时考虑进行治疗。
子宫肌瘤患者出现以下症状时,需手术治疗:
(1)月经过多引起贫血,且药物治疗无效;
(2)出现严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛;
(3)肌瘤体积较大,引起尿频、尿急或便秘等压迫症状;
(4)能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;
(5)针对备孕女性,如果肌瘤影响了宫腔形态,比如粘膜下肌瘤,建议手术(但如果是浆膜下肌瘤,不影响子宫形态,一般不需要手术);
(6)绝经后未进行激素补充治疗但肌瘤仍生长;
(7)疑有恶变。
3、子宫肌瘤怎样治疗?
子宫肌瘤的治疗因人而异,一般医生会根据患者年龄、症状、生育要求,以及肌瘤的部位、大小、数目等结合起来全面考虑,并制定个体化的治疗方案。对于近绝经、无症状的子宫肌瘤,通常仅需定期观察;对于有症状的子宫肌瘤,则需要采取药物治疗、手术治疗、高强度聚焦超声、射频消融术等。
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快照生成时间:2024-07-17 08:45:03
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