信息化在医疗设备管理中的应用研究

赵丽香 郑州大学第一附属医院

信息化已经逐渐成为当前我国社会发展的主流趋势，科学技术的飞速发展使信息技术得到充分的普及与应用，越来越多的行业开始接受信息化、适应信息化、应用信息化。信息化以电子计算机为载体、以互联网为媒介，利用现代通信技术、网络技术、数据库技术等手段，通过智能化的方式辅助人类管理和决策，以提高决策效率，保障决策的科学性。信息技术代表着新兴生产力，在医疗卫生领域得到广泛应用，越来越多的医疗卫生机构开始应用信息化手段提升医疗设备管理水平，为医疗卫生机构提高诊治效率和管理水平、优化运营模式和改善服务效能提供了强大的技术支撑。

一、医疗卫生机构应用信息化的意义

(一)有利于改善业务流程

医疗卫生机构加强信息化应用，能够在提高医生专业技术能力的基础上优化和改善医疗业务流程，进一步提高医疗服务水平。医疗设备往往价值较高且使用频繁，部分综合性医疗设备往往由多个不同科室共同使用，使用时间与成本核算难以有效协调。医院引进医疗设备管理信息系统，能够通过电脑软件对设备使用情况进行跟踪与记录，一键导出成本核算数据，设备使用申请与成本计算也能够同步进行，有效提高了医疗设备管理水平。通过应用医用耗材管理系统，医院能够将费用控制与耗材管理相结合，省去应用临床科室与资产管理部门之间的重复审批与多次复核，使医疗业务流程更加完善和简便，不同序列不同部门之间的合作更加协调。

(二)有利于提高服务效率

社会主义医疗卫生事业以人民健康为中心，将广大人民群众的生命健康放在首位，一切以人为本，因此，我国医疗卫生机构建设发展的主要目标是满足最广大人民群众的健康需求。提高医疗卫生机构信息化水平，有利于提高服务效率和诊疗水平，推动医疗卫生事业多元化发展。依托基于本地服务器的线上患者服务平台，通过电子计算机、电子显示屏终端、手机App等形式实现挂号、叫号、开药、缴费、取药的线上化，能够在保障患者健康信息安全的前提下，节约患者的等待时间，使患者和工作人员免于因传递检验检查结果而在不同科室之间奔波。患者服务平台能够在不同科室之间实现必要的信息共享，提高了科室之间的沟通效率，有利于医院全面分析患者的具体病情，制定更有针对性的诊疗方案。

(三)有利于优化资源配置

我国人口众多，面对人民日益增长的医疗卫生需求，医疗卫生机构应当补短板、堵漏洞、强弱项，积极利用好有限的医疗资源，为人民生命健康提供有力支撑。医疗卫生机构可以通过信息化手段，借助电子计算机实现医疗资源的优化配置，让有限的资源发挥最大作用。在传统管理模式下，医疗设备的使用频率、指定时间段特定疾病患者数量、药房用药量及存药量等无法得到实时统计，不利于临床科室、药剂科、设备管理科等部门科学掌握本部门实时数据，使其开展临床诊疗、药剂采购、设备维护等活动时存在滞后性。随着现代科学技术的发展，医疗卫生机构可以运用信息化电子数据平台实时统计与分析诊疗数据，从而优化医疗资源配置，推动医疗设备发挥其最大作用。

二、医疗卫生机构设备管理存在的问题

(一)权责不清，存在多头管理

综合性医院往往根据主要职责设置多个临床、医技与行政科室，但由于医疗设备的特殊性，大多数医院没有单独设置机构开展医疗设备管理，且医疗设备的采购、使用、处置与监管无法形成闭环。许多公立医院设置国有资产管理科对医疗设备进行采购和处置，并由财务科对医疗设备进行日常管理；部分医院单独设置采购科开展医疗设备、药品以及耗材的采购，并由临床使用科室对医疗设备进行管理。不同医院有不同的管理模式，但大多数医院存在多头管理的情况，医疗设备采购、使用、管理、处置由多个部门实施，在不同步骤之间存在权责真空，遇到设备损坏、异常使用、维修维护、处置报废等情况时，各个部门可能出现推诿扯皮的现象。

(二)制度不全，内控有待完善

制度建设是医疗卫生机构保证医疗质量、规范医疗行为的重要手段，在医疗卫生机构发展过程中起到至关重要的作用。随着我国经济社会的不断发展，医疗卫生体系不断完善，医疗卫生机构的管理水平也得到提升。然而，当前我国医疗卫生机构大多比较重视临床诊疗制度建设，首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊等制度逐渐建全，但在行政管理尤其是医疗设备管理的内部控制方面还有待完善，例如采购设备时预算大多不清晰，无法科学核算成本，降本增效难以推进。医疗设备往往价值较高、使用频繁，只有通过完善制度，利用制度来规范管理，才能最大限度地发挥其作用，提高医疗服务效率。

(三)水平不高，处置尚需规范

医疗设备的处置与采购同样重要，部分医院只重视医疗设备的采购环节，对招标流程要求较严，但当设备已无使用价值，或损坏后无维修价值确需报废时，对报废处置的流程没有严格规范，医疗设备管理水平有待提升。一些医院没有针对医疗设备的使用期限与设备性质进行分类，不仔细检查医疗设备的使用期限与使用次数，只要确认无医疗价值，便采用同一种方式进行处置。高价值医疗设备大多使用时间较长，处置时已经使用很久，难以查询采购记录，处置信息与采购信息脱节。多数医院引入了信息化系统，但信息化系统复杂繁多，往往一家医院就引入患者管理、药剂调配、资产管理等多个系统，但这些系统之间缺乏有效衔接，没有数据互通，影响医疗设备规范化、科学化处置。

三、医疗卫生机构信息化应用建议

(一)提高设备故障快速反应能力

医院诊疗活动的正常开展需要依靠医疗设备的正常高效运作，医院应当积极利用信息化手段提高医疗设备在发生故障时的快速反应能力，以最大限度地保障医疗设备正常运行，进一步维护患者生命健康安全。可以在医疗设备管理信息系统中开发设备使用时间与运行情况监测系统，针对设备的温度、稳定性、应用效果等进行记录和监控，并运用信息软件对记录进行统计和分析，一旦数据出现异常变化，能够及时预警和反馈，最大限度地减少医疗设备状态异常对诊疗活动的影响。同时，还应制定应急预案，当医疗设备突然损坏或者数据突然异常时，可以按照应急预案及时作出处理；当故障发生时，及时记录相应电子信息数据，明确故障上报与信息记录的流程与渠道，减少应急反应时间，事后能够举一反三，减少设备故障率。

(二)扩大物联网技术的应用范围

物联网技术是现代信息技术的重要组成部分，已经随着科学技术的发展和信息化的应用深入各行各业。当前物联网技术在医院的应用越来越广泛，部分医院开始基于物联网技术推动智慧医院建设。医疗卫生机构应当扩大物联网技术的应用范围，推进物联网技术的广泛应用，进一步普及智慧诊疗、智慧护理以及智慧管理系统。在物联网技术发展初期，由于技术手段和数据传输速度的限制，部分信息化系统存在数据无法及时传输、数据安全性受到威胁等缺点，因此，医院应当在保证数据安全的同时推进基于物联网技术的医疗信息系统应用，让数据多走路，让患者少跑腿，并提高对信息化的重视和加大投入力度，提高设备运行效率。

(三)提升信息化工作人员业务水平

医疗设备能够高效使用的关键在于科学维护与及时维修，医院应当重视信息化专业人才的培养，临床专业技术人才与信息化专业技术人才都是医院的宝贵资源。在医疗卫生机构中，电子信息技术人员归属行政后勤系统，与临床专业人员、医学技术人员与护理人员相比处于非业务核心的角色，因此，信息技术人员素质与信息化建设重视程度有待提升。信息技术人员在工作时与临床一线诊疗护理人员接触不多，医学知识掌握相对较少，但在医疗设备维护与管理过程中与临床诊疗人员交流协作的需求相对较高，因此医院应当积极创造机会，适当开展医院管理相关培训，提升信息化工作人员的业务水平。

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作者简介：赵丽香，1977年6月生，本科，郑州大学第一附属医院医学装备部经济师，研究方向：医疗设备耗材管理。