飞秒无刀手术助力，青岛眼科医院为罕见“黑内障”患者复明

刁明杰 青岛报道 通讯员 刘金德

目前白内障尚无药物治疗，只能通过手术来重见光明。一女子既往双眼高度近视合并白内障，右眼手术后视力恢复，忽视了左眼的情况，近日因视力下降明显来到医院就诊，检查发现其左眼白内障已经变成“黑内障”。山东第一医科大学附属青岛眼科医院北部院区通过飞秒激光辅助为其顺利进行了手术。医生提醒，白内障病情的发展没有固定的年龄阶段，久拖不治会引起其它眼部疾病。

白内障一拖数年，熬成“黑内障”

山东第一医科大学附属青岛眼科医院北部院区就接诊了这样一位患者，39岁的周女士因双眼患有高度近视并发性白内障，多年前在北部院区进行了右眼白内障摘除手术并植入多焦点人工晶体，右眼视力“重回年轻态”，让她忽略了左眼的视力情况，等到再来医院就诊时，左眼视力只能看到眼前近距离晃动的手指，白内障已经变成红黑色的“黑内障”了。

因周女士相对年轻，有较多看远、中、近的需求，同时患有高度近视，如果选择单焦点人工晶体，需要预留300度左右的近视，手术后还要配戴近视眼镜，并可能存在屈光参差。为方便术后工作和生活，提升视觉质量，接诊的吴晓明主任医师为其推荐了飞秒激光辅助白内障手术联合多焦点人工晶体植入，这样手术后不需要佩戴眼镜，实现远、中、近全程的清晰视力。

北部院区白内障与干眼科刘晓敏主治医师介绍，白内障根据病情的严重程度可以分为四期，即初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。当白内障发展到膨胀期时，部分患者会出现眼压升高、视力严重下降、眼睛胀痛和头痛等症状，易导致急性青光眼。到过熟期后，晶状体进一步缩水而导致体积缩小，可以看到钙化点或结晶样浑浊，一般裸眼视力会非常差。

飞秒激光辅助，最小损伤解决“硬核”

看似简单的白内障手术，其实步步存在风险。周女士的“黑内障”，晶状体核硬、手术难度大，首先旋转核时易牵拉损伤悬韧带导致晶状体脱位，其次是掰不动、劈不开，易损伤前囊口，另外手术时间长、瞳孔缩小，硬核尖易刺破后囊，可能导致后囊破裂。

术中使用飞秒激光辅助白内障手术可以完成撕囊预劈核，确保撕囊大小合适，更少的超声能量释放，减少悬韧带的损伤，减少角膜内皮细胞的损伤，提高预后效果，让复杂手术变为更可控、更低风险的手术，术后视力提高快、恢复快。经过详细的术前检查及准备，并预约了日间手术，吴晓明主任医师在北部院区顺利为周女士完成了手术。

吴晓明主任医师提醒，白内障久拖不治还会引起其它眼部疾病，可能引起瞳孔或晶状体大面积粘连、葡萄膜炎、急性青光眼等，这些并发症都可能导致视力的进一步下降。白内障病情的发展没有固定的年龄阶段，得了白内障如不及时治疗，不仅会加大后期治疗难度，还将影响眼睛健康，甚至导致失明，严重降低生活质量。当出现视力异常的症状，一定要及时到医院检查，千万不能抱着侥幸心理而拖延病情。