丁义山医院：从“根”下手治疗肛周脓肿

前几天丁义山院长门诊上来了个肛门疼痛的大哥，患有肛周脓肿，前面一直在社区门诊挂抗生素，治疗没有效果，疼的不知所措。到医院查完一看，两边屁股都烂了。还想着保守治疗，最后实在痛的受不了了，才要求进行手术治疗。

肛周脓肿发病原因

肛周脓肿是肛门周围组织化脓性感染性疾病，主要表现为肛门周围皮肤红、肿、热、痛和感染区域内的皮肤潮红、肛门周围肿块。肛周脓肿不同于一般外科感染性脓肿，肛周脓肿有以下三个特点：

1、感染多来自于肛管直肠内，即由肠道细菌引起者多。

2、简单的药物治疗和切开排脓，不能根治，具体地说就是经简单的药物治疗和切开排脓后，97%以上的患者会形成肛瘘。

3、本病发展较快，症状明显，痛苦较大。

肛周脓肿有哪些症状?

早期主要是感到疼痛，大便时感到肛门肿胀，如果说自己再进一步去摸的话，就可以在肛门周围摸到一个小小的肿块。

而当挤压这个肿块的时候有触痛感按照医学上讲，它就是局部的一个炎症，那么这个炎症有四大症状，简单总结来讲是4个字：

红：对于患者自己来说，它是很难看到的，一般是在肛门的周围呈现一片红肿。

热：热就是患者可以摸到的肛门周边发热，或者患者自己感觉脓肿部位发热。

肿：每个人都可以体会到，肛门肿了，解大便的时候也是很困难的，并且伴有强烈的肛门异物感。

痛：一旦肿了以后就会特别的疼，挤压这个肿块会疼。如果严重的话，行走时带来的摩擦都会疼的厉害。

有些患者在肛周脓肿发作期间，抱着出现世界第八大奇迹的心理幻想着菊花可以自愈。更有甚者想着脓肿嘛顶多就流脓又死不了人，犯不着治疗，对菊花瘙痒肛门坠胀等并发症完全置之不理!

肛周脓肿破了会自愈吗？

答案是不会。

肛周脓肿自行破溃后，肛旁溃口常有脓液流出来，导致肛瘘的形成，这种不能愈合的原因是：内口的存在。脓肿虽已破溃，但原发感染源在直肠内肛窦处，肛窦炎、肛腺感染继续存在，肛肠内污染仍不断地从内口进入感染灶，再扩散到肛管直肠的周围间隙中，长期的炎症刺激及反复感染，会导致肛瘘形成。当引流不畅时脓液又会积聚，再次出现肿痛。

肛周脓肿如何治愈

肛周脓肿是肛瘘的早期症状，如不及时治疗，或治疗效果不佳，脓肿溃破之后容易演变成肛瘘，肛瘘治疗起来比肛周脓肿难度更大，对于脓液较多的脓肿，应及时通过手术切开引流，控制病情，避免脓肿进一步扩大。

肛周脓肿患者的用药主要根据病情的严重程度来判断，肛周脓肿初期可以运用中药治疗，采用清热解毒利湿，分清虚实，根据情况选用内治法和外治法，不管实证与虚证都可采用内治法和外敷药物治疗。

如果周围的脓液非常多，需要及时切开脓肿引流，并且要大剂量、长时间使用消炎药进行治疗，建议患者在脓肿形成的早期就进行抗感染治疗，可以使用抗生素或中药进行清热解毒，疏泻通宣。

丁义山院长提醒，疾病在身不可拖延，肛肠疾病长时间不治疗会严重伤害患者身体健康，还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现，这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠疾病的时候，一定要及时的到专业的肛肠专科医院进行检查和治疗。

南京丁义山肛肠专科医院是南京市老牌肛肠、胃肠专科医院、医保定点单位，医保报销比例高。医院聘请多位名医专家坐诊，且引入国内外多项高精尖诊疗设备，确保每一位患者都能得到专家团队的精心、精细、精准治疗。医院特设男女分诊，一对一私密诊疗，365天“无假日医院”制度，全力营造舒适、温馨、诚信、和谐的医疗环境。

责任编辑：吴英兰