76岁男子突发“眼中风” 医生提醒：高血压糖尿病患者要警惕眼底突发疾病

本文转自：人民网-湖南频道

“突然之间右眼前一片漆黑，什么也看不见了，当时急的慌了手脚。”76岁的王大爷家住天津，近日，因突发右眼视网膜中央动脉阻塞（俗称“眼中风”），险些失明，所幸及时赶往北京爱尔英智眼科医院，经院长谷威救治，顺利挽救视力。

谷威提醒，高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者，要警惕眼底疾病突发，并抓住抢救的黄金时间，尽量减少不可逆的视力损伤。

突发“眼中风”险失明，医院开启绿色急救通道

王大爷回忆，发病时特别突然，右眼前一下子就漆黑一片。在家人的陪同下，王大爷首先去了当地的爱尔眼科医院，经检查被诊断为“右眼视网膜中央动脉阻塞”。

“当时天津的医生建议我去北京找谷威院长，说这边检查、治疗的设备和技术都非常先进，接诊过很多像我这样的急症患者，经验很丰富。”于是，王大爷立马赶往北京。

而在北京爱尔英智眼科医院，谷威一接到王大爷即将转诊到院的消息，便立即启动了视网膜动脉阻塞的绿色急救通道。“视网膜中央动脉阻塞这种眼病发病急，治疗的时间窗口很重要，一旦发生要尽可能立即抢救，否则光感受器的死亡将不可逆转。”谷威介绍。

当时已是下午，临近医护人员的下班时间，谷威紧急调动眼底病科医护、手术人员，在王大爷还在从天津赶往北京的路上，就开始了术前准备工作。

手术精准度以微米为单位，医生胆大心细溶血栓

从事眼科诊疗事业30余年的谷威在见到患者的第一时间，便仔细查看了患者右眼的各项关键数据，详细了解病人的既往病史。

考虑到王大爷已经76岁了，本身也患高血压、左颈部斑块等血管疾病，以谷威院长带领的眼底病科医护团队为其紧急制定了右眼后入路玻璃体切割术及视网膜动脉穿刺溶栓的手术方案。

该手术是向极细的视网膜中央动脉血管内插入微针针头，并将溶栓药物注射到血管内。要完成对直径小于160μm（微米）的视网膜中央动脉的溶栓疏通不是一件容易的事，手术医生要缓缓将重组组织纤维蛋白溶酶原激活物t-PA注射到中央视网膜动脉血管，溶解栓子。

这不仅需要医生拥有“四两拨千斤”的巧劲、熟练劲，也需要更加先进和精密的手术辅助设备做支持。因此，手术用到的微针是由纳米材料制成的极其精细且锋利的手术针，而术中整个穿刺都是运用玻璃体切割系统和眼内照明系统在眼球的底部视神经里面操作，医生只能通过患者的瞳孔在显微镜下观察，其难度和传统的静脉、动脉穿刺不可同日而语。

“眼睛太重要了，非常感谢谷威院长……”术后的王大爷状态非常好，操着一口津味方言的他，说起话来自带着几分幽默之感。他坦言，“术后刚一天，右眼已经恢复了一些视力，现在能看到人的影子啦！我的检查结果也挺好，眼底血管都通了，医生说视力会越来越好，我很有信心！”

医生：高血压糖尿病患者，要警惕眼底突发疾病

术后检查时，谷威细心提醒王大爷，视网膜中央动脉阻塞又被称为“眼中风”，多与全身心血管疾病有关，目前手术恢复良好的情况下，回去要密切关注术后视力的恢复，与此同时，一定要做一次全面的体检，早日发现健康隐患，也才能更好地保住现有的手术成果。

谷威介绍，视网膜中央动脉阻塞典型的表现是患眼出现突然的、无痛性视力急剧下降至手动或光感，多发于中老年人。由于视网膜耐受缺血的时间很短，严格来说，视网膜中央动脉阻塞的黄金救援期只有90分钟，发病4小时以上，由于视网膜神经节细胞缺血坏死，视力预后往往很差。

谷威提醒，高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者，要警惕眼底突发疾病，平时需要积极控制好血压、血脂、血糖等各项指标，同时要避免紧张、情绪波动、过度疲劳等，当视力在短时间内出现暂时性的下降，甚至出现急剧下降时，一定要及时就诊就医，抓住抢救的黄金时间，尽量减少不可逆的视力损伤。（刘霁瑶）