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惠厦保项目组：惠厦保 多一份保障 多一份安心
本文转自：厦门日报
2022年5月，厦门市因地制宜，在全省率先打造公益普惠型商业补充医疗保险“惠厦保”，切实减轻了重特大罕见病患者医疗费用负担，走出了一条政府、市场、慈善相互补位、相互配合的高质量发展之路。
错位发展，补齐短板。“惠厦保”突破普通商业保险对年龄、职业、户籍以及既往病史等条件限制，建立起保大病、重病、医保政策范围外医疗费用的长效机制。同时，放大乘数效应，有效增加商业保险政策供给，满足多元健康保障需求。
设计科学，多方共赢。明确“一个保险产品、多家机构承保、逐年调整优化”的运营模式，年保费129元即可享受最高501万元保障（“惠厦保”2024版），实现了群众获得感和产品运行风险防范的双提升。
政府支持，凸显公益。支持使用医保账户购买“惠厦保”，发挥家庭统筹共济作用，稳住投保基本面。市政府采取“免申即享”“全额资助”的方式向全市特定困难群体捐赠“惠厦保”爱心保单，两年累计捐赠超10万人次。今年，惠厦保项目组还向重特大、罕见病救助基金捐赠爱心款330万元，用于资助特定困难群体治疗疾病。
自2022年5月推出以来，“惠厦保”首年度参保人数突破104万，第二年度参保人数再创新高，突破110万，参保率24.7%；2024年，“惠厦保”进一步扩大参保人群，不仅厦门市基本医保参保人可以参保，厦门户籍的异地基本医保参保人也能参保。截至目前，累计处理近4万件赔案，赔付金额超亿元。获赔群众中，最大年龄超过101岁，最小年龄则不足1岁，超过50%的赔付对象有严重既往病史，赔付金额中医保范围外费用占比超72%，单笔最高赔付金额为50万元，单人累计最高赔付金额达到93万元，有效减轻了参保群体医疗费用负担。在政府部门和爱心企业的共同助力下，罕见病戈谢病患儿的家庭医疗费用负担得以大幅减轻，从原先的每年近百万元降至不到3万元。
经过稳步发展，“惠厦保”得到多方认可，在去年获得“厦门市首届依法治理十佳典型示范案例”第一名，连续两年入选人民日报“多层次医疗保障优秀案例”。
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快照生成时间：2024-05-18 09:45:04
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