血压“爆表”未察觉，29岁女子眼底出血接近失明

来源：极目新闻极目新闻记者廖仕祺通讯员彭锦云何玉枚市民小徐最近半个月总感觉眼睛看东西有些模糊，除了偶尔有些头痛，也没有其他明显不适症状，到医院就诊才发现，她的眼底竟然大量出血及渗出，而幕后的元凶竟然是高血压。3月12日，眼科专家提醒，除了会引起心血管疾病外，约70%的高血压患者还会出现眼底的血管病变和视网膜病变，因而高血压患者也需定期前往专业的眼科医院进行眼底检查。

患者右眼黄斑区和视盘周围见大量出血和渗出29岁的小徐是一名电商客服，近半个月来，小徐感觉看东西有些模糊，仿佛蒙上了一层尼龙纸，想着可能是睡眠不足，便没有重视，哪知，上周双眼视力越来越模糊，而且眼前明明没有什么，却总是感觉有黑色的东西挡住，便急忙前往武汉爱尔眼科汉阳医院就诊。该院眼底病科主治医师杨兰仔细检查发现，小徐的右眼视力仅为0.06，左眼视力0.6，双眼视盘充血水肿、边界模糊，视盘周围出现大量的出血和渗出，其中右眼更厉害，双眼玻璃体水肿，被诊断为眼底出血、高血压性视网膜病变。随即杨兰医生为小徐进行了血压检测，没想到小徐的血压高达229/164毫米汞柱，严重爆表，已到危急值。在进一步交流中得知，小徐由于工作比较忙，压力大，饮食基本上靠外卖解决，经常吃快餐、烧烤、油炸类等食物，还喜欢熬夜追剧，体重日益增加，但因平时身体没有明显不舒服的症状，再加上年轻，近几年小徐更是没有去体检过。因而，小徐压根就不知道自己患上了高血压，更不知道眼睛的问题居然是高血压引起的。杨兰医生建议小徐赶紧前往综合医院，将血压控制在合理范围内，后续再进行眼部方面的治疗。杨兰医生解释道，高血压患者本身血管弹性较差、脆性大，眼球表面球结膜的血管容易破裂造成出血。随着血压增高和病程增加，患者眼底会出现视网膜小动脉硬化，引起视网膜血管渗出，若血压持续不降，容易引发动脉硬化狭窄。随着病情发展，会造成高血压性视网膜病变，发生视网膜水肿、出血、硬性渗出、棉絮斑、视乳头水肿等，不及时治疗有失明风险。杨兰医生介绍，由于大部分高血压患者没有症状或症状非常不明显，但没有症状不代表血压不高，更不等于没有危害。高血压引起的视网膜病变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大，病程愈长，视网膜病变的发生率愈高。在眼科门诊中，因高血压引起眼底病变的患者并不在少数，且近年来有明显的年轻化趋势，多与遗传、生活节奏加快、精神压力增加和饮食结构的变化等因素有关。很多高血压患者只知道吃药控制血压，但没想过高血压也会带来眼睛的病变，因而从未到眼科就诊，因而延误治疗时机。杨兰医生提醒，多数高血压患者如果血压保持在理想的范围而且平稳，对高血压眼病的预防和恢复都有明显效果。因而在日常生活中，高血压患者应规范服用降血压药，饮食宜清淡规律，保持心情舒畅，避免情绪波动，睡眠充足。一旦确诊为高血压，应立即检查眼底。在血压稳定的情况下，每半年至一年到医院检查眼底；血压较高的时候，可以每月检查一次。若出现突然视力下降、视物遮挡或看东西有烟雾感，应立即到医院就诊。（武汉爱尔眼科汉阳医院供图）