海口市妇幼保健院多学科接力成功拯救“脓气胸”婴儿

消费日报网讯（记者 郑红梅 □ 吴坤霖）日前，一场由海口市妇幼保健院多科室联手成功施救一名重患婴儿的故事被公开，在网上受到四方网友的点赞和称奇。事情发生在近期一个凌晨，一名2个月零3天大的婴儿因“发热、咳嗽2天，发绀半小时”入PICU病房。入院后查胸部DR后放射科回报提示，左侧大量气胸，并纵隔向对侧移位。当日，在海口市妇幼保健院PICU病房内，集结了小儿外科、新生儿科、放射科等多科专家，为挽救这名患胸腔脓气胸的婴儿，一场配合默契的治疗方案在紧张有序地实施着。最终，在各位医护人员的共同努力下，患病婴儿转危为安，并痊愈出院。

危机时刻 罕见气胸危及患儿生命

当天，患儿送达海口市妇幼保健院后，情况很不解乐观。这么小的孩子，患这样的气胸症，让人着实揪心。气胸是最常见的急症之一，是气体进入了不含气体的胸膜腔内，对肺产生压迫，进而失去膨胀能力，出现限制性通气功能障碍。因此患者会出现呼吸困难等症状，严重者可影响循环功能，出现低血压、烦躁不安、发绀、脉速、心律失常，甚至意识不清、呼吸衰竭等症状，所以此病严重而紧急。海口市妇幼保健院儿内科立刻组织多学科医生进行讨论。由儿内科陆桂香科主任、谭志团主任及张桂花副主任等协同放射科主任、小儿外科林鸿旺主任等多位专家经过讨论，很快达成一致的治疗意见。当时患儿左侧大量气胸压迫肺脏，心脏受压右移，需尽快穿刺引流。

多科联合，共保患儿生命安全

当日，海口市妇幼保健院小儿外科林鸿旺副主任医师等专家对患儿进行详细的体格检查、影像学检查，最终诊断婴儿患的是脓气胸。医院陈武平、符龙友主治医师立即给予胸腔闭式引流，这是通过在胸部插入一根导管，将胸腔内的脓液和气体排出体外的过程。引流后，患儿的呼吸窘迫症状得到明显缓解。

小儿外科医护人员在对患儿进行胸腔穿刺过程中，可明显看到血性脓液流出，量较多。考虑到患儿年幼，存在持续出血风险，医院提前联系血库备血，以最大限度地保护患儿度过生命危险。多科室医护专家结合患儿临床表现、血性脓气胸及感染指标后一致认为，脓气胸以金黄色葡萄球菌、链球菌感染常见，可升级抗生素抗感染治疗。在治疗过程中，需要密切关注患儿的体温波动和炎症指标的变化，及时调整治疗方案。

不负所托 成功挽救小生命

在各科室共同努力下，患儿胸腔积液最终被确诊为渗出液，胸腔积液培养提示为金黄色葡萄球菌感染。张桂花副主任医师指出，患儿在胸腔引流的基础上，需要加强抗感染，并使用血浆补充凝血因子，还需要保持患儿的呼吸道通畅，确保充分供氧，同时注意维持患儿的水电解质平衡。在救治过患儿的程中，要持续监测患儿的病情变化，包括呼吸、心率、体温、血氧饱和度等指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症，肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等。另外，与家属保持密切沟通，解释病情和治疗方案，取得家属的理解和配合也尤为重要。

通过海口市妇幼保健院多科室专家的紧密合作，共同制定并实施个性化的治疗方案终于实施成功。经过治疗后的婴儿在经过复查和各项指标评估后，病情持续好转，并于近期痊愈出院。