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我市门诊慢性病可网上申报
本文转自：平顶山日报
我市门诊慢性病可网上申报
评审通过后5个至8个工作日即可享受待遇
本报讯 （记者杨岸萌）4月23日，从市医保中心传来消息，为保障参保人员及时享受门诊慢性病待遇，我市门诊慢性病施行线上申报办理模式。此模式可进一步缩短办理时限、简化优化办理流程，参保群众评审通过后5个至8个工作日即可享受待遇。
我市参保人员可通过河南省医疗保障公共服务平台，河南医保支付宝、微信小程序等线上渠道直接申请，也可通过平顶山市门诊慢性病定点医疗机构辅助申报门诊慢性病。
在门诊慢性病定点医疗机构住院的病人申报门诊慢性病，可由该院医保办协助上传近两年内的相关住院病历进行申报。申报材料有：近两年内确诊的住院病历或门诊病历（加盖有效印章）；相关确诊依据，如住院病历首页、CT、MRI报告、检查化验报告单；近3个月内的二甲以上或专科医疗机构的诊断证明等。参保人员申请门诊慢性病要确保病历资料真实有效，对伪造、篡改病历等行为，将按照相关法律法规进行处罚。
恶性肿瘤门诊治疗（放化疗）、透析、异体器官移植等22个病种无需参加复审，直接进入终审认定。脑血管疾病后遗症、帕金森病、II期及以上高血压病、心肌梗死等15个病种初审通过后需参加复审体检，复审后进入终审认定。
市医保中心相关负责人说，网上申报后，系统自动将申报资料随机推送给初审医师，一般情况下会在24小时内进行受理认定；对于需要复审体检的病种，初审医师审核通过后，系统自动将体检项目推送至体检医院。体检医院登录平台进行接收，并短信告知参保人员3个工作日内到体检医院进行体检，参保人员完成体检后，体检医院负责将参保人员的体检结果上传。
需要提醒的是，参保人员完成门诊慢性病申报后，可通过申报界面进行线上查询评审进度，评审通过后5个至8个工作日内即可享受待遇。门诊慢性病审核认定结果以短信形式发送至申报人预留手机号。
另外，申报病种认定通过后，如需变更就诊医院的，可通过河南省医疗保障公共服务平台、河南医保支付宝、微信小程序等线上渠道直接办理变更，一个自然年度内门诊慢性病就诊医疗机构可变更一次。
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快照生成时间：2024-04-24 05:45:02
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