完成罕见冠心病伴真性红细胞增多症患者冠状动脉旁路移植术

本文转自：邢台日报

市中心医院（原市三院）心脏大血管外科专家——

完成罕见冠心病伴真性红细胞增多症患者冠状动脉旁路移植术

邢台市中心医院

近日，国家临床重点专科、河北省重点学科——邢台市中心医院（原市第三医院）心脏大血管外科，在学科带头人郭立新博士的带领下，成功完成了复杂、罕见冠心病伴真性红细胞增多症患者冠状动脉旁路移植术，为其搭起“生命之桥”，开通了生命“心”通道。

该老年女性患者，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定心绞痛、三支病变、高血压病3级（极高危），病史已久，因在家中间断出现心绞痛，到市中心医院心脏大血管外科就诊。入院后，询问得知该患者同时患有慢性骨髓增生性疾病和真性红细胞增多症。据了解，此类疾病患者极容易出现血管堵塞类疾病，从发病到死亡平均寿命仅为5～10年。该冠心病患者病情进展迅速，极其凶险，虽然积极进行药物治疗，仍频繁出现心绞痛发作，且发作时间逐渐延长，最后一次长达30分钟，患者出现了昏迷及意识不清症状，情况十分危急。

该院党委书记、学科带头人郭立新博士带领的心脏大血管外科团队凭借多年丰富的临床经验，经过全面分析患者病情，诊断为心肌梗死，随即安排急诊冠状动脉旁路移植手术。患者进入手术室后出现意识不清、呼吸微弱、口唇发紫、末梢氧饱和度65%，属于极度危重。术中，发现该患者冠脉血管条件极差，心功能失代偿，手术难度极大，稍有不慎就会发生致命性的大出血。郭立新博士在手术放大镜下，采用小针细线，极其流畅地完成了多个吻合口的吻合，一气呵成，在患者心脏上完美地搭上了三根新的“血管桥梁”，为患者缺血的心肌提供了新通道，灌注了新鲜的血液。心外科团队配合默契，经过长达7个小时的不懈努力，为患者开通了生命“心”通道，通过心脏手术室全市唯一一台血管流量仪进行检测，三根冠脉桥血流量都非常满意。术后患者恢复良好，目前已康复出院。

该例手术的成功实施，代表市中心医院心脏大血管外科在高危、高难度、危重症患者的冠脉搭桥治疗已经达到国内先进水平，让老百姓不出邢台就能享受到国家级的医疗服务。

相关链接：

邢台市中心医院心脏大血管外科成立于1993年12月。在院党委书记、医学博士、研究生导师郭立新的带领下，心脏大血管外科不但被评为河北省重点学科，而且还成为国家临床重点专科，先后荣获全国青年文明号、河北省红十字基金会先心病救治定点单位、中国农村儿童先心病手术和介入治疗救治定点单位等荣誉称号。

该科室拥有独立的麻醉科、手术室和ICU病房，独立开展各种先天性心脏病手术及各种血管外科手术40余种。2022年8月，开展邢台地区首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，已成功完成十余例该手术。手术患者年龄从5个月婴儿至85岁老人，最小体重仅4.2公斤。年手术量500余例，其中冠脉搭桥手术300例，手术成功率99.7%以上。病源覆盖15个省28个地市，被患者亲切地赞誉为“冀南小阜外”。

（李燕乾、王传利）