如何应对人体休克

本文转自：梧州日报

休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，引起细胞缺血、缺氧，以致各重要生命器官的功能、代谢障碍和结构损害的急性全身性危重病理过程。如果不及时处理，休克可能导致多器官功能障碍或死亡。因此，对休克的迅速识别和有效管理至关重要。我们一起来了解休克的诱因、分类、症状，以及如何有效应对。

原因及分类

休克可以严重威胁生命，以下是导致休克的一些主要原因，以及休克类型。

低血容量：由于外伤、手术、内部出血或其他原因导致的大量失血，会导致失血性休克。

心脏问题：心脏无法有效地泵血，可能是由于严重的心脏事件（如心脏梗塞）或其他心脏疾病，会导致心源性休克。

感染：某些严重的感染可以导致血压急剧下降，进而导致感染性或脓毒症性休克。

过敏反应：某些严重的过敏反应，如对蜜蜂叮咬、某些食物或药物的反应，可以导致血压急剧下降，从而发生过敏性休克或阳离子休克。

神经因素：某些伤害，如脊髓伤，可能影响自主神经系统，导致血压下降，发生神经源性休克。

广泛的炎症反应：如在严重的烧伤或其他疾病中，液体会从血管流入组织，导致血压下降，发生细胞外液分布性休克。

这些休克的原因都与血流量减少、心脏功能降低或血管扩张有关，导致血液无法为身体的器官和组织提供足够的氧和营养。休克的类型比较多，不同类型的休克可能需要不同的治疗策略，所以迅速识别休克的原因，并有效采取适当的干预措施对救治休克患者而言是至关重要的。

常见症状

当人体出现休克时，多种器官的供血减少，会发生各种症状。但要注意，不同种类的休克可能具有不同的特点，以下是休克的常见症状。

皮肤表现：皮肤冷、湿、苍白或发紫。由于皮肤血流减少，可能触感冰冷，尤其是四肢冰冷感觉明显。但是，在某些情况下（例如阳离子休克），皮肤可能变得红润和温热。

脉搏：快而弱。在某些休克情况下，例如心源性休克，脉搏可能会变得非常弱或难以察觉。

呼吸：呼吸速率加快。呼吸可能变得浅或急促。

血压：发生休克时，人体通常会血压降低。但在某些情况下（例如早期脓毒症性休克），血压可能仍在正常范围内。

神经系统症状：人体出现休克时，会昏迷或意识模糊，感到头晕或头痛。行为上的改变，人可能会感到恐慌、焦虑或出现意识丧失。

其他症状：出现恶心或呕吐；胸痛或心悸；喉咙肿胀或呼吸困难（通常在阳离子休克中）；少尿或不尿。

应对措施

当发现某人陷入休克时，迅速采取行动能挽救人们的生命。以下是应该采取的救援基本步骤。

确保安全：在采取任何救援行动之前，先确保自己和伤者的安全。例如，如果是在交通事故现场，要远离可能存在的危险，如流动的车辆、火源或其他潜在风险。

呼叫紧急救援：立即拨打本地的紧急救援电话120。

评估伤者的状态：检查伤者的呼吸、意识和脉搏。如果他们没有呼吸或脉搏，考虑开始心肺复苏。

将伤者放平并抬高双腿：这有助于提高向心脏和大脑的血流。但如果怀疑有脊柱、颈部或骨折伤害，请不要移动伤者。

保持伤者温暖：使用毯子或外套为伤者保暖，以防止体温过低。

尝试识别休克的原因：例如，外伤、过敏、感染等，并依次给予初步处理，如止血。

安慰伤者：尽量保持伤者清醒，与他们交谈，并让他们知道各类救援正在赶来。

持续观察伤者的情况：注意伤者的任何变化，并准备告诉到达现场的医疗救援人员。

请注意，上述建议是在紧急情况下进行初步应对的，不替代专业的医疗建议或干预。因此，接受正式的急救和心肺复苏培训非常重要。这样，在紧急情况下你才能更有自信、更加有效地为伤者提供帮助。而有效的休克管理、救治需要多学科团队的合作，包括急诊医生、重症医学科医生、麻醉师和手术团队等。早期识别、正确评估和及时干预是成功管理、救治休克的关键。

（苍梧县人民医院 梁海泉）