“艾滋病日”特别报道·独家对话 | “一夜高危”性行为后，HIV阻断药“吃还是不吃”？

2024年12月1日，是第37个“世界艾滋病日”。我国今年的宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”，旨在号召各方行动起来，共同担起防艾责任。

那么，市民如何防治艾滋病？重点人群如何提升健康意识，做好防护？为此，中国吉林网独家对话了长春市传染病医院传染科负责人孙力。

高危行为：艾滋病的“隐秘入口”

“了解艾滋病的传播机制，有助于消除不必要的恐惧和误解。” 孙力主任指出。她建议公众在日常生活中，应注重高危行为的防范，如规范使用安全套、避免共用针具等。多次发生危险行为，应定期检测，建议每3个月检测一次。如不确定是否需检测艾滋病，可前往疾控中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊咨询，享受保密、免费的艾滋病检测服务。

艾滋病的三大传播途径是性传播、血液及血液制品传播和母婴传播。

孙力主任表示，在性传播层面，与病毒携带者——无论是异性还是同性之间未采取任何保护措施的性行为，是艾滋病传播的最主要途径。

“高危行为后一定要到专业机构进行艾滋病抗体检测，检测结果阴性又排除窗口期，一般就未患上艾滋病。”她说。

染艾“警报”：身体的无声呐喊

不幸被艾滋病“缠上”，身体会怎样“呼救”呢？孙力主任给出了身体出现的几个“信号”。

她说，急性期临床表现以发热最为常见（80% 的患者有发热），可伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1至3周后自行缓解。

一旦病情失控步入艾滋病期，凶险机会性感染、狰狞肿瘤等 “夺命恶魔” 便接踵而至。肺部真菌感染，呼吸艰难；肠道病菌肆虐，无法汲取营养；卡波西肉瘤于皮肤、黏膜 “扎根”，侵蚀肌体，许多患者因错失前期干预，深陷晚期并发症泥沼，挣扎离世。

青春“折翼”：大学生防艾困境

前不久，孙力主任接诊了一个在校的大二学生，经过检查后，发现HIV抗体呈阳性。

“开始这名学生一直隐瞒没说，后来在我的追问下才得知，一个月前他发生了一次高危性行为，存在侥幸心里，没有及时到医院进行阻断，出现症状后才到医院进行检查，但为时已晚。”她惋惜地说。

孙力主任告诉记者，近年来大学生感染成为了“重灾区”。究其原因，进入大学后，部分同学没有了原来高中时期的紧张，不少人就如脱缰的野马开始放纵自己，拥有多个性伴侣或者男男高危行为。还有部分大学生群体性教育观念较为落后，缺乏自我保护意识，进行无防护的性生活，从而增加艾滋病感染的风险。

银发“防艾”：被忽视的角落

多年从业经历中，孙力主任也看到了一个变化：艾滋病患者这个群体的年龄特征，正往“两头”发展，即老年化和年轻化。

“老年高知群体是这个群体中‘隐秘的角落’。”她提及，一方面，空巢或孤寡老人有情感上的需求；另一方面，老年高知群体有知识储备，也会上网，他们看到网上各种言论，也会加重焦虑。

为此她建议，应关注老年人的情感生活，让家庭和亲情缓解孤独，让老年人不再盲目寻求刺激，将自己置于危险处境。同时，应对老年人做好安全性行为的宣传，最大程度避免感染艾滋病。

阻断“希望”：高危后的“救命稻草”

“一夜高危”性行为后，阻断药是“吃还是不吃”，真有效果吗？

孙力主任给出笃定答案：HIV 阻断药，即暴露后预防（PEP）用药，无疑是高危悬崖边的“救命稻草”。在高危行为发生 72 小时内争分夺秒服用，便能在体内构建起一道抵御病毒“铜墙铁壁”，拦截 HIV 病毒“攻城略地”。

“最好在2小时内吃阻断药，最晚不超过72小时。用药时间越短，效果越好，虽然不能保证百分百阻断，但是我们开出的阻断目前没有失败案例。”她说。

防艾“征途”：守护与期待

艾滋病可防可控，希望大家不要恐慌！

艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播，咳嗽和打喷嚏同样不传播艾滋病，蚊虫叮咬也不会感染艾滋病。

艾滋病从无药可医到国家免费治疗，民众对于艾滋病毒的认识也在明显提升。在日常工作中，孙力也带领团队人员，一直默默守护着艾滋病患者。

在疗区，他们努力救治患者，让患者减轻病痛。在门诊，成立关爱组织以及个案管理室、随访室，对于患者进行心理咨询和辅导，后续又进行定期随访工作。

“恐惧和歧视不仅无助于防治艾滋病，还会阻碍患者接受及时的诊断和治疗。”她说。

最后，孙力呼吁全社会共同关注并关爱艾滋病患者，营造包容的社会氛围。希望公众能够积极参与艾滋病防治的宣传活动，以科学知识战胜偏见。

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记者 越明 文/图