西安脑康心理医院：精神分裂和抑郁哪个更严重

抑郁症和精神分裂症是精神疾病中最常见的两种疾病。很多人会将二者作对比：

抑郁症严重还是精神分裂症更严重呢？

其实，抑郁症和精神分裂症是两种性质不同的疾病，抑郁症是脑内5-羟色胺功能不良，精神分裂症是脑内多巴胺功能不良，但常常容易混淆。

在不少实际的案例检查中，62%的抑郁症患者曾被诊断是精神分裂症，其中54%的患者曾按精神分裂症进行过治疗，病人不但没有治愈或改善，反而戴上一顶“精神病”的帽子，更加自卑，病情变重，给治疗带来一定困难。

虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴，但两者确有本质的不同。

抑郁症多由心理社会因素致病，所以有人把抑郁症称作“心理感冒”，而精神分裂症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变。

此外，两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。

抑郁症会让患者在显著作为两种常见的精神疾病，抑郁症和精神分裂症给患者带来的痛苦是不同的：

抑郁症会让患者显著而持久的心境低落的基础上，出现兴趣减退、自卑、无价值感、自责自罪、注意力不集中、反复想死的念头等；

精神分裂症发作时，患者通常会出现幻听/幻觉等感知觉障碍，被害、关系妄想等思维障碍，精神活动与环境明显不协调，比如持续独自大笑，对一点小事极端暴怒或高兴等。

可以说，抑郁症和精神分裂症对患者的影响都很大。

如果非要拿它们来做比较：

抑郁症和精神分裂症，哪种对病人影响更大？

可以从四个重要维度来比一比，看一下它们谁的“破坏力”更强~

1.认知功能损害

抑郁症和精神分裂症患者都会存在不同程度的认知功能损害，而且疾病越严重，认知功能的损害就越重。

精神分裂症属于涉及人的认知、行为和情绪的功能失调，属于慢性、迁延性、致残性疾病，通常发病于青壮年，但也有童年发病者，而且往往发病越早，越预示了不良后果。在精神症状出现1个月以上方可诊断。终身患病率约为0.3%-0.7%，随着病程的迁延，往往患者的社会功能将会越来越退化。从精神科诊断等级划分，精神分裂症属于精神科功能性疾病中排在第一位的，也就是最严重的的疾病。

有研究对疾病缓解后的抑郁症和精神分裂症患者进行了检测，发现与抑郁症患者相比，精神分裂症患者的认知功能更差，主要是差在了即刻记忆、延时记忆和视觉广度这几个方面。

2.自杀和伤人风险

不论是精神症状活跃期还是药物维持治疗期，抑郁症和精神分裂症患者常会出现自伤、自杀或冲动伤人毁物等激惹行为，给患者自身或者他人造成威胁。

抑郁症患者往往是受抑郁情绪和自责观念的影响，进而出现自杀观念。

他们认为“结束自己的生命是一种解脱”、“自己活在世上是多余的人”，并最终发展成自杀行为。少数患者还会出现“扩大性自杀”。

扩大性自杀是指患者认为自己的亲人活着也非常痛苦，想帮他们结束痛苦的折磨，于是选择杀死亲人后再自杀。

而精神分裂症患者往往是在幻觉、妄想等症状支配下，出现冲动伤人毁物等激惹行为，比如有些精神病人会听到有人在耳边说“跳下去”，然后就真的跳楼了.....

在自伤/自杀方面，抑郁症患者的几率要比精神分裂症高很多。

数据显示，约50%左右的抑郁症患者有自杀观念，最终有10％~15％的患者死于自杀；而在精神分裂症患者中，5%～6%的患者死于自杀，约20%的患者有过一次以上的自杀未遂。

在伤人风险上，精神分裂症要比抑郁症高，想必这一点你从新闻报道中也能看出来。

也正因为如此，国家对精神分裂症患者的管理更加重视。尤其对于既往曾有肇事肇祸行为，或有类似倾向的患者档案信息要集中统计并上报。

由此可见，对抑郁症和精神分裂症患者激惹症状的预防和治疗是非常有必要的。

3.疾病病程

精神分裂症属于涉及人的认知、行为和情绪的功能失调，属于慢性、迁延性、致残性疾病，通常发病于青壮年，但也有童年发病者，而且往往发病越早，越预示了不良后果。在精神症状出现1个月以上方可诊断。终身患病率约为0.3%-0.7%，随着病程的迁延，往往患者的社会功能将会越来越退化。从精神科诊断等级划分，精神分裂症属于精神科功能性疾病中排在第一位的，也就是最最严重的的疾病。

抑郁症的症状是以情绪变化为主，患者存在明显的情绪低落，继而出现悲观、自我评价低，思维上的迟滞状态，患者大多会出现明显的悲观并可能伴有自杀意念或行为。轻者可能尚可劳动或工作，只是效率有所下降。从病程来说，抑郁症属于间断性病程，在缓解期时可与常人无。

4.疾病预后

精神分裂症患者的整体预后要比抑郁症患者差。

在经过抑郁治疗后大约85%的抑郁症状可缓解或显著减轻。首次抑郁发作缓解后，约50%的患者不再复发；

首次发作的精神分裂症患者中，75%可以达到临床治愈，但以后反复发作或不断恶化的比率较高，患者精神残疾的概率可高达83%。

精神残疾是指各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，以致影响日常生活和社会参与。

另外，有研究显示，抑郁症的复发速率比精神分裂症低。抑郁症患者到15年时复发率才升至87％，而精神分裂症到6年时已达87％。

故与抑郁症相比，精神分裂症需要长期治疗的概率要高。

很多群众由于对于精神科疾病不是很了解，导致很多具有抑郁症性质的分裂症，被误诊为单纯的抑郁症。比如：很多的分裂症个体前期表现出来的孤僻、离群、不爱讲话，被家属当做抑郁症来“疗养”，这就错过了有效的治疗机会和时间，导致病情恶化。

经过上面这几个维度的对比，大家可以了解到，与抑郁症相比，精神分裂症对患者的影响相对更大一些。

当然，这是针对抑郁症和精神分裂症两个群体的对比结果。如果单就患者个人而言，抑郁症和精神分裂症造成的影响可能不同。