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鲁医健康说｜盘点常见减肥误区，开启科学体重管理
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪
3月20日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请山东中医药大学附属医院、山东大学齐鲁医院、山东中医药大学附属眼科医院有关专家介绍春季养生、体重管理和眼部疾病防护等有关健康知识。
山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主任医师刘少壮介绍，当下保持健康体重成为越来越多人的健康追求。但是，网上关于减重的信息五花八门，存在很多肥胖症和体重管理的认识误区，误导了公众错误减重，影响了身体健康，甚至导致了严重后果。
总体而言，这些减重误区和错误方法主要有以下几类：一是极端的节食或断食，比如完全戒断主食或者脂肪，导致基础代谢率下降，容易造成肌肉流失、免疫力降低，一些女性甚至导致闭经；二是单一食物减重法，只吃水煮菜、水果等，容易出现营养缺乏；三是过度依赖减重产品，有一些减重产品甚至含有明确禁用的西布曲明等药物成分，可能引起心悸、失眠、肝肾损伤；四是把抽脂等局部整形当做减重，脂肪代谢是全身性的，有害的是内脏脂肪，抽脂属于整形美容技术；五是过度运动，肥胖症患者体重大、心肺功能降低、身体柔韧性偏差，过度运动后腰椎、膝、踝关节损伤屡见不鲜，严重的甚至出现猝死的情况。
为了提升体重管理尤其是超重肥胖预防控制的规范化水平，国家卫生健康委制定了《体重管理指导原则（2024 年版）》《肥胖症诊疗指南（2024年版）》等，便于体重管理的科学开展。
刘少壮介绍，超重和肥胖症人群，应当合理设定减重目标并科学减重。在减重目标设定方面，对于大多数超重和轻度肥胖症患者，建议初始时设立每周减轻体重约0.5-1kg的目标，每月减轻2-4kg，可设定为在3-6个月之内至少将体重降低5%-15%并维持；对于中、重度肥胖症患者，建议设立周、月目标，定期评估，按减轻现体重的5%、10%、15%划分阶段性减重目标，周期为3至6个月，以获得代谢异常和相关临床结局的更优改善。
在具体减重方法方面，平衡膳食和科学运动是体重管理的良方。超重和肥胖症患者应当接受体医融合的生活方式干预全程管理，包括营养、运动、心理行为指导等。建议超重人群和肥胖症患者到医疗机构的肥胖症专科门诊规范评估身体情况，然后由专业人员分层设定减重目标、制定个体化的营养处方、运动处方，通常可以达到良好的减重效果。
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