120万一针抗癌药，广东首位患者治疗成功，30天肿瘤消失，值得吗

2017年，57岁的候阿姨因为骨髓瘤，已经经历了多次化疗治疗，和自体造血干细胞移植，然而病情再次反复，而且不断恶化，留给她的治疗方案已经不多了，如果继续治疗可能还会面临庞大的治疗收费。

在陷入治还是不治放弃的过程中，她偶然得知了深圳有医院在进行CAR-T细胞免疫疗法临床实验，这让她看到了生机。

报名成功后通过一系列治疗，在30天后再检测外周血液和骨髓，竟然均未检测到癌细胞，而她也成为试验中首个癌细胞清零成功案例。这一结果也让她惊喜之余又感慨万千，同时也庆幸自己真的赌赢了。

CAR-T疗法的神奇效果确实让癌症患者看到了新的希望，但就是这68ml的药水，竟然价值120万！

天价抗癌药一出便引起了巨大的关注，但又有多少家庭能这么治病呢？

不少网友也不禁留言感叹：“真是贫穷限制了我的想象！”“世界上真有一种病叫穷病！”

一、从绝望到希望：细胞疗法能治哪些癌症？

世界卫生组织曾发布过一组数据，指出肿瘤是造成全球死范围内死亡原因的主要诱因，因为肿瘤的高致死率，也让不少人谈癌色变。

然而在这样的背景下，细胞和基因疗法横空出世，对肿瘤表现出的高治愈率给患者带来了新的治疗希望，其中，CAR-T细胞疗法表现显著，也被不少晚期癌症患者认为是救命神药。

可能很多人不了解什么是CAR-T治疗，其实这种疗法就是从癌症患者体内提出T淋巴细胞，并在体外进行基因改造后，使其携带特定的CAR受体，能够靶向精确识别肿瘤细胞，并经过培育，大量输送会患者体内，实现对癌细胞精准打击。

《Nature》上曾经有研究发现，这种CAR-T细胞可以长期存活在人体中，并不断演化，从而降低病情复发风险。

至于网络上所说的“打一针2月癌细胞就能归零”其实是有可能的，临床实验中94%以上的癌症患者病情基本得到缓解，甚至可以完全消除体内癌细胞实现治愈。

二、120万一针，CAR-T为啥这么贵？

然而，尽管CAR-T疗法承载着众人的深切期望，其高达约120万元一针的治疗费用却令众多患者心生怯意，望而却步。究竟是什么原因，让这种抗癌药物的价格如此高昂，令人咋舌？

其实和药剂本身制作过程有关，首先这个疗法就是从个体中提取的T细胞进行改造，并最终回到自己身上，这一步也就意味着整个制作过程完全是私人订制的，而且体外培育出来的CAR-T细胞，在回流到人体过程中可能经历的生产、运输、冷冻等各个环节都需要成本，还没计算人工和场地费用，一算下来价格自然水涨船高。

可能有人会问，这药能不能用医保？答案是不可以。

其实关于这个问题，医保并不是不想纳入，而是谈不下来。关于这一点，业界其实也早有预料。

因为“国谈”中早有“三十万不进”的门槛，更不用说CAR-T疗法这种一支就定价超百万级治疗费的药品，远超基本医保的支付阈值；

这种不适配还体现在CAR-T产品动辄百万的定价模式与医保“保基本”的前提存在天然的矛盾；去年，就有数据统计居民和职工医保中医疗费用1.9万亿（19.4%），但增长率仅1.7万亿元（25.3%），有些地区甚至出现过基金赤字，这种情况下就更难实现对高价药“纳保”。

虽然CAR-T疗法在某些抗癌病例中展现了强大的实力，但它并非万能抗癌神药。

目前市面上能运用的产品都有适应症，分别是弥漫性大B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液瘤，所以这种疗法有很强的指向性，并不普适。

而且别以为这种疗法就没有副作用，CAR-T在进入人体后迅速激活过程中，会引发细胞因子释放综合征，最严重可能导致患者出现呼吸困难和多器官衰竭。

三、癌症晚期，是坚持治疗还是及早放弃？

其实，针对这一问题，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和曾在其账号解释过。

大众对癌症治愈和医学理解有一定出入，医学上认为的治愈，是治疗后癌症消失，也不会再复发，并且没有因为癌症而死亡。

但是癌症进入晚期后基本很难达到这个标准，因此很多人认为晚期癌症只能等死，那么，癌症晚期一定治愈不了了吗？

其实不然，少数癌症即便是晚期，也仍有治愈的可能！

像一些白血病、淋巴瘤等全身性的疾病，需要进行全身治疗的，动不了手术，无论是早期还是晚期，通过化疗等手段治疗后都有可能治愈。

另外，有些恶性肿瘤即便晚期也有治愈或长期生存的机会，比如绒癌，睾丸癌等生殖细胞肿瘤、部分儿童恶性肿瘤和晚期结直肠癌。

总的来说，治疗与否主要看三个方面：

1、癌症治疗难度

部分癌症即使到了晚期，恶性程度和治疗难度也不是完全一样的，而且有些癌症已经有了特效药控制，就可以继续治疗，但如果晚期进展较快，而且已经转移扩散，又没有特效药可以控制的，治疗难度就会直线上升。

2、患者身体情况

患者体质能不能接受治疗带来的身体负担也是重要考虑要素，有些患者本身条件差，继续治疗反而会因为副作用加速死亡。

3、患者经济能力

癌症治疗战线很长，所需花费即使短时间能承担，长期下来也会难以为继，而且随着治疗难度加大，花费也会越高，对于普通患者来说，也要考虑经济水平能否支撑。

随着医疗技术的发展，现在很多癌症都有了新的治疗希望，而且很多癌症早期治愈率也很高，只要及时发现可疑病灶，早发现早治疗，无论是治疗效果还是花费都不会带来太大负担。

参考资料：

[1]《"120万元一针的药或让癌细胞清零"究竟是真是假？今天都给你说明白》.科普中国.2021-10-02.

[2]《百万一针的癌症疗法，价格能打下来吗？》 .科学大院.2024-12-25.

[3]《癌症晚期，是坚持治疗还是及早放弃？肿瘤医生讲了大实话！》.健康时报.2021-07-04.

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