云护到家，帮助留置导尿管患者解决燃眉之急

本文转自：南京晨报

门诊故事

云护到家，帮助留置导尿管患者解决燃眉之急

2023年12月19日10：00江苏省第二中医院互联网医院“银杏护理”网约护理分队的成威接到了一个导尿管护理的求助，打电话了解到，患者当日凌晨0：00尿管出现阻塞，8：00左右家属发现患者腹胀、膀胱无尿。患者家属还特地去了社区医院了解尿管阻塞的处理方法，回家后把尿管前端剪去后，尿少量渗出，患者腹胀稍好转。为避免尿管阻塞后患者的不适，成威决定立即予以上门。

10：50左右到医院准备好尿管护理所需要的护理耗材。

11：15来到患者家中，在严格按照规定进行消毒并对患者的基本情况评估后，成威顺利完成留置尿管更换的维护工作。不仅如此，操作完成后还向患者及家属交代了留置尿管日常护理的注意事项、尿管更换频次、更换尿袋护理等需要注意的问题，指导家属多给予患者心理护理，多鼓励患者，增加患者康复的信心。

“护士上门服务真是太方便了，切实解决了我们的大难题，医院的专业护理人员技术好，又能上门服务，速度快效率高，不然我们都不知该怎么办才好，方便实惠，给护士点赞！”听到家属满怀激动地说，成威内心更加坚定了报名参加“互联网+护理”的初心，让更多行动不便的患者足不出户享受到医院同质化的专业护理。

那么，尿管要留置多久？可以长期留置吗？成威介绍，不同材质的导尿管更换时间不同，乳胶导尿管建议一周更换一次，硅胶导尿管建议一个月更换一次，最好依据导尿管说明书的建议更换。如发生感染、阻塞、漏尿等情况，需实时更换。

一般说来，早期留置尿管会出现尿频尿急等膀胱刺激症状，待患者适应尿管后，症状会逐渐减轻，留置尿管后患者需注意不要用力去扯尿管，以防脱落，并依嘱进行尿袋的更换。

长期留置尿管的患者，一旦出现突发情况怎么办？

1：老人长时间留置尿管，近期出现漏尿的现象是怎么回事？

成威表示，漏尿这种情况是比较常见的。

第一：考虑到尿道括约肌松弛。

第二：尿管前端的气囊注水量是多少？

第三：可能是尿管不通。

第四：也有可能是型号偏小。

所以如果出现漏尿，建议咨询专业的医护人员，或者到医院就诊。

2：尿管出血要怎么处理？

尿管出血的原因，首先会考虑固定不当，翻身移位时牵拉尿管，引起尿道损伤。所以说，日常护理很重要。

一定要正确固定，避免牵拉。如果排除这个原因，那就有可能是自身疾病导致的尿管出血。需要带患者尽快就医。

3：如果家里老人突然把尿管拔了，怎么处理呢？

首先确定尿管是否完整，观察老人可不可以自行排尿、尿道口有没有出血。

如果有少量出血，不必紧张；如果大量出血或者出血不止，请及时就医。

观察排尿情况六小时左右，若没有排尿或尿很少，在排除饮水量不足导致的尿少后，出现下腹部腹胀，一定要及时就医，重新留置。

通讯员 苗卿 葛妍

南京晨报/爱南京记者 孙苏静