小叶医探丨14岁少年胸部异常发育 医生提醒：注意科学饮食

大皖新闻讯 查了甲状腺功能、性激素、皮质醇……都没有什么问题，为何青春期少年胸部会凸起？7月29日，记者从安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）了解到，近期该院接诊了多起青春期男孩胸部异常发育的病例。

儿科专家表示，如今，一些高热量、高脂肪、洋快餐和碳酸饮料会添加多种食品添加剂，其中包含各种激素，如雌激素。经常食用这类食品，容易导致雌雄激素失衡，引起乳房异常发育。同时，提醒家长，男性乳腺发育发病期刚好撞上青春期，家长们需要在日常生活中留意孩子状态，及时就诊。

门诊：青春期男孩胸部过度发育就诊

近日，14岁小伙壮壮（化名）来到安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）总院儿童普外科门诊求助。壮壮人如其名，又高又壮，只是明显突起的胸部让他苦恼不已。据介绍，初中时他就注意到自己胸部的异常，可因学业紧张也没太在意，只是越来越自卑和抵触集体活动。中考后的壮壮，急于了解胸部异常发育情况。

无独有偶，13岁少年小华（化名），也因发现自己胸部逐渐增大，甚至还有些疼痛感觉而感到困惑不安。他偷摸上网查看了一些资料，越查心情越沉重，以为自己罹患肿瘤，这才求助父母，来到安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）总院儿童内分泌代谢科就诊。

壮壮和小华遇到的是同一个问题，即男性乳腺发育。“查了甲状腺功能、性激素、皮质醇……都没有什么问题，原先活泼好动的孩子，现在总低着头弓着腰，也不出去游泳打球了，害怕被人嘲笑或异样的目光。”壮壮的母亲说。

原因：通常与激素水平的变化有关

胸部发育，不仅对青春期男孩的心理产生了巨大影响，也让家长们忧心忡忡。这到底是因为肥胖造成的正常生理现象，还是有什么病理问题？

“青少年男性乳房发育是一种常见的生理现象，通常与激素水平的变化有关。”该院儿童内分泌代谢科主任陈雨青介绍，在青春期，正常男性体内的雄激素水平上升，雌激素水平相对较低。然而，在某些情况下，雌激素水平升高、雄激素水平下降或活性减弱，会引起男性体内雄激素和雌激素水平的相对不平衡，导致乳腺组织增生，也就出现了男性乳房发育情况。

另有一部分是疾病或药物导致的病理性乳房发育，需要通过检查来明确分辨。50%-75%的男性青春期有暂时性乳房发育，其中75%在2年内消退，90%在3年内消退。对于无症状或无基础疾病的生理性男性乳房发育患儿，轻度乳腺增大一般无需治疗，一年随访2次即可，而巨大型乳腺肿大，很少自然消退，多需要药物或者手术治疗。

治疗：乳腺发育过度需外科手术恢复

据悉，小华最终确认其乳房发育是青春期激素波动引起，陈雨青建议他放松心情，保持健康的生活方式，并定期复查。随着时间的推移，他的身体会逐渐恢复正常。

壮壮的情况则相对麻烦。他的乳腺增生时间较长，发育过度，需要外科手术来切除增生肥大的乳腺组织。

“我们为壮壮做了沿乳晕下缘的小切口，术后瘢痕小，几乎看不出，又保留了乳头的血供，乳头不会坏死，术中阶梯状分次切除腺体和多余脂肪组织，保留乳房合理外形。术中根据情况，放置引流，2至3天后一般可拔除，胸部加压包扎半月至1月即可恢复。”该院儿童普外科主任戚士芹说。

建议：家长要多关注孩子心理状态

为何现在越来越多的青春期男孩胸部过度发育？对此，戚士芹表示，如今很多食物高热量、高脂肪，一些商家为了改善食物的口感、味道，会添加多种食品添加剂，其中包含各种激素，如雌激素。经常食用这类食品，容易导致雌雄激素失衡，引起乳房异常发育。

“建议青少年要少吃含激素的食品。”戚士芹建议，男性乳腺过度发育，往往因为发病期刚好撞上青春期，所以对孩子的影响更多在心理上。家长们需要在日常生活中留意孩子状态，一旦注意到孩子胸部增大，走路含胸驼背，社交减少，不愿意参加集体活动等情况，千万不要忽视，要及时给予正确的引导和支持，对症状严重且影响身心健康和社交生活的患者，手术切除是一个有效方法。

大皖新闻记者 叶晓 徐琪琪 通讯员陈思 孟立祥

编辑 许正文