问止中医｜被少腹痛折磨的25岁女生

今天又接到一位做完输卵管造影后腹部痛的患者，于是想起之前那位同样经历的小姑娘：当时小姑娘，从广州过来面诊的，才25岁，这个病折磨她有些日子了，而且让她很是焦虑害怕。前情提要

小姑娘自述：既往多囊史，于2021年4月妇保医院行输卵管造影，双侧通而不畅，医生建议灌肠治疗，后期药物促排+自然备孕。造影后，持续轻微小腹、大腿根酸痛、刺痛。5月底逐渐加重，排卵期同房痛感明显，妇保妇检后，考虑附件炎，并发现解脲脲原体阳性。自6月4日起口服多西环素+头孢丙烯14天，服药期间痛感对比之前有好转，由刺痛转为钝痛。6月27日起继续服用盐酸安托沙星片6天，复查支原体阳性，开始吃针盆腔炎的中药，期间配合艾灸，疼痛频率减少。7月21日转北京中医院入院治疗，进行中药、腰腹敷贴、超声导入、针灸、灌肠治疗，前期治疗期间总体偏向好转，于8月5日出院。出院后休息不规律、情绪不稳定，疼痛开始加重。

8月30日，超声检查到右侧输卵管增粗，一名医生妇检按压过于用力后，左右两边小腹僵痛加重很多，平睡、侧睡、俯卧出现明显痛感，疼痛时间拉长。

9月7日开始服用头孢丙烯，服用中药，停艾灸。（多囊，末次月经7月14日，9月1日-9月13日服用黄体酮）

近期口干、纳可、睡眠轻，情绪不佳，每天会做恶梦，夜间醒来需1-2小时才能再次入睡，大便因灌肠是稀的，最近没有艾灸，但经常感觉出冷汗。

简言之：小姑娘在行输卵管造影后开始出现小腹和腹股沟、大腿根疼痛，并逐渐加重，无法同房。在本地西医消炎+中医治疗疼痛减轻，后转北京住院治疗，继续中药治疗；出院后休息不好，疼痛加重。之后在医院行妇科检查时，因检查医师用力过度导致两边小腹疼痛加重明显，时间持续久，且睡觉时也明显疼痛。初诊情况

可见除了腹部的疼痛外，还兼具有睡眠差，易做噩梦；情绪也不好，被疾病折磨的有些忧虑喜悲伤爱哭；妇科方面也不好，带下多偏黄，月经不调，经前乳房胀痛等。辨证为：上焦有热，中焦虚寒，心肝火旺，气滞不通。

中医大脑根据主症推荐养肝健脾方，同时根据体质加减，并配合上：解忧除烦茶、舒活贴来辅助治疗。初诊服药后效果就开始见效了

此时她刚好在经期，很多人服药期间月经可能推迟或者量变少，对于气血不足的人来说是会出现这种情况的，不用担心。因为中药除了调理主要病症，中医大脑的处方都会建立在调整体质的基础上去开方，因此也能治疗全身的气血阴阳偏差。在本身气血不足的情况下，月经量较前少其实是身体的自我调节，不用惊慌。

而患者的颜色偏黑，也是化瘀的一个表现。

之后持续好转，从一开始的每天疼痛到隔天疼痛，之后是好几天才痛一次。疼痛频率和持续时间都缩短了，疼痛程度减轻。

除此之外，小姑娘同时还有阴道炎的情况，医院一直让其吃消炎药或者内纳药，后来我也让其停用，观察一下未用药时的症状如何，等腹痛基本消失就开始着手主要治疗这两方面的为题，阴道炎和白带异常用中药完全可以治愈。

通过5诊治疗我发现，小姑娘在不注意饮食时腹痛会加重，特别是进食辛辣刺激的食物。

为何当身体状态不佳时，进食刺激的东西会有明显反应；而身体状态好的时候不会呢？其实就是中医里强调的：“正气内存，邪不可干。”当机体功能出现紊乱时，也就是正气虚弱的时候，此时不论是进食刺激还是没有休息好，人都会觉得很疲惫，身体易出现不良反应。因此，为了保证身体的长久发展，平时应减少对机体的内外刺激。

就像喝牛奶会拉肚子的人，为什么还要一直喝呢？身体已经告诉你不适合了。