母义明教授:糖尿病并发症遍布全身 是隐藏在背后的“致命杀手”

本文转自：新华网

“除了糖尿病本身，糖尿病并发症的防治也是糖尿病治疗的重点。并发症遍布全身，是隐藏在糖尿病背后的“致命杀手”，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。在医生看来，并发症也分主次和轻重，心梗、脑梗、肾衰等是糖尿病重要的并发症，因为它们是致命的并发症。因此在糖尿病防治中，注意护好心肾，减少心血管疾病与肾病的发病风险以及死亡风险是重中之重。”11月14日是世界糖尿病日，解放军总医院内分泌科主任母义明教授在接受新华网专访时谈到。

解放军总医院内分泌科主任母义明教授

糖尿病发病率及年轻化趋势不断攀升

母义明教授指出，目前中国糖尿病的患病人群约1.4亿，同时，糖尿病患者中的年轻化趋势也越来越明显。青少年儿童的糖尿病包括1型、2型糖尿病，近年数量增加很快。

针对目前糖尿病患病率不断攀升和越来越年轻化的特点，母义明教授建议，肥胖的人首先要减重，久坐不运动的人群应该纠正之前久坐不动的习惯。每坐45分钟到1个小时后，最少活动10分钟到15分钟。如果工作中没条件做健身操、或抗阻运动等，上个厕所、站一会、踮踮步也可以有帮助。母义明教授特别谈到，有研究证明，哪怕只是稍微站起来走一走、聊个天都要比连续久坐更能够有效预防糖尿病。在睡眠方面，他则建议6-9个小时是最好的。

并发症是隐藏在糖尿病背后的“致命杀手”

在采访中母义明教授谈到，糖尿病作为一种常见的慢性病并不可怕，但是糖尿病并发症却是使糖尿病患者致残致死的主要原因。糖尿病并发症遍布全身，它的并发症也分主次和轻重。有致命性的也有非致命性的。非致命性的并发症，如视力下降、眼底病变等都是常见的糖尿病并发症。大概四分之一左右的糖尿病患者会伴发糖尿病视网膜病变。大约30%左右的糖尿病患者会伴有末梢神经炎。这些并发症不会要人的命，但是会影响患者的生活质量。而心梗、脑梗、肾衰、心肾并发症等则是糖尿病最重要的并发症，因为这些都是致命性的并发症。

针对糖尿病心肾方面的并发症，他建议，可以根据患者的自身状况进行个体化的治疗。在降糖药物的选择过程中，可以选择改善胰岛素抵抗，减轻体重，心肾获益的药物。

无论是否有并发症 饮食管理与血糖监测都是基本手段

导致糖尿病发生的相关的因素很多，有先天的因素，如家庭遗传、性别、年龄等。也有后天的因素，如肥胖、久坐不动、熬夜、压力过大等。过大的压力会导致人的精神紧张，精神紧张后人的内分泌激素就会发生紊乱，从而导致让血糖升高的激素持续增强，而降血糖的激素功能越来越弱，最终导致糖尿病的发生。母义明教授认为，糖尿病的防比治更重要，因为大量糖尿病前期的人群就是糖尿病的候选人群，如果能做到预防为主，更多的年轻人或者糖尿病前期的人群就不会变为糖尿病。已经变为糖尿病的，则应早诊断、早用药、早控制达标且长期稳定地达标，这样就可以预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

针对并发症患者日常生活是否需要进行严格的饮食管理和血糖的监测这一问题，母义明教授指出，一旦得了糖尿病，不管有没有并发症，生活方式的干预和监测都是基本的治疗手段，因为90%以上的糖尿病都是和饮食运动相关的。而当血管病变达到一定严重程度的时候，任何治疗方法其实都只是缓解，不能从根本上解决问题。所以他要强调糖尿病必须要早发现、早诊断、早治疗、早达标。