胸闷只是表象，实则是心梗 持续咳血还脚肿，是血栓作祟

本文转自：杭州日报

胸闷只是表象，实则是心梗 持续咳血还脚肿，是血栓作祟

医生提醒：连续发烧后要小心肺炎，还要警惕危险疾病的信号

记者 柯静 通讯员 宋黎胜 郑莎

感染新冠病毒后，很多市民都会有发烧的症状。医生提醒，退烧后，有些人会有胸闷、脚肿等症状，这时候，除了小心肺炎发生外，还要警惕其他危险疾病信号。记者从浙江省人民医院、浙中医大二院了解到，发生心梗、血栓的急诊病人明显增多。

高烧后出现胸闷、咳血 要特别留心

近日，一位82岁的王老太被紧急送入浙中医大二院。家属表示，老人感染新冠病毒已5天，其间有发热、咳嗽等症状，一直居家治疗。这几天，老太太一直隐隐觉得胸闷，因为既往没有高血压、糖尿病、心脏病病史，家人就没当回事，以为是新冠病毒感染引起的不适。结合心电图，医生初步判断王老太为急性下壁心肌梗死。心血管内科主任胡鹏飞立即启动胸痛中心流程，为王老太开通绿色通道，进行急诊介入手术。冠脉造影提示王老太右冠狭窄达到了99%，且血管病变钙化严重，必须马上开通血管。经过50分钟的紧张手术，王老太堵塞的血管被顺利开通，症状得到缓解，生命体征恢复平稳。“这是近一周以来，第3例‘阳后’发作心梗的病例。”胡鹏飞说。

在省人民医院，42岁的郑先生发烧后第三天来医院就诊。他告诉接诊医生，发烧后，脚就肿起来，还有点痛，咳嗽也越来越厉害，甚至咳出大口的血。急诊医生一面给郑先生做脚上血管超声检查，一面紧急联系血管外科医生卢惟钦来会诊。超声结果显示患者双侧下肢深静脉都有血栓。进一步检查后，郑先生被诊断患有肺动脉栓塞。

卢惟钦解释，肺动脉栓塞有三个明显症状：胸痛、咯血、呼吸困难。90%左右的肺栓塞是由于下肢深静脉血栓脱落引起，只有20%左右的患者三个症状都有。在这个特殊时期，肺动脉栓塞容易被忽略。郑先生这次能发现并被立即救治，幸亏他自己能准确地说出脚肿这个症状。

高烧后大量出汗脱水 易诱发血栓

省人民医院血管外科蒋劲松教授感叹，这段时间血栓的急诊比例有点高。他分析，这与肺炎高热脱水引起的血液浓缩、人们在家躺着活动较少，以及炎症引起的凝血功能异常等有着非常大的关系。

“有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的人群，如果被新冠病毒感染，在对症治疗的同时，一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压等症状要及时就诊。”胡鹏飞提醒。

蒋劲松提醒，预防血栓发生其实并不难：第一，在家里多喝水，保持每天1.5升以上的饮水，如果有发烧的症状，饮水量要进一步增加；第二，适当活动，避免一个姿势躺着坐着，特别要多活动脚踝，在家也要多走走动动，躺在床上要多翻翻身；一旦出现胸痛、咯血、呼吸困难、脚肿等症状，要及时去医院检查。