如何正确服用二甲双胍，做好4点，血糖稳定

糖尿病是三高问题中的一种，已经成为威胁人们健康的主要杀手之一。针对糖尿病的治疗方法和药物在市面上有多种选择，但目前被患者所熟知且使用频率较高的是二甲双胍，这种药物对2型糖尿病的治疗效果显著。

近期，58岁的张阿姨感觉口渴、多尿、身体乏力，体重也逐渐下降，于是去当地医院做了检查。结果医生告诉她患上了糖尿病，并开了降糖药二甲双胍给她，并嘱咐她按时按量服药，同时要注意日常饮食。

尽管张阿姨对患上糖尿病感到不安，但为了防止疾病进一步恶化，她每天按照医生开的药方规定的剂量服用。然而，经过一段时间后，她的血糖并没有降下来。无奈之下，焦急的张阿姨决定去找医生咨询。

医生了解了张阿姨的具体情况后告诉她，血糖没有降下来的主要原因是她服用二甲双胍的方法不正确。

也许问题并不在于药物的无效，而是我们对糖尿病的了解不足，对于二甲双胍这种药物的使用方法也所知甚少。因此，让我们今天来探讨一下糖尿病以及用于治疗糖尿病的药物二甲双胍。

一、糖尿病的危害到底有多大？

目前，全球糖尿病患者达4.63亿，中国糖尿病患者近1.22亿，高居全球首位，是国内主要的疾病负担之一。

糖尿病对人体健康造成多种危害，包括但不限于以下方面：

高血糖：糖尿病患者的血糖水平持续升高，这可能导致许多并发症，如心血管疾病、中风、肾脏疾病、视网膜病变等。

微血管病变：糖尿病可以损害微血管，包括眼睛、肾脏和神经系统。这可能导致糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经病变。

心血管疾病：糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加。高血糖、高血压和异常血脂水平等因素增加了患心脏病、心脏衰竭和中风的风险。

肾脏疾病：糖尿病性肾病是糖尿病的常见并发症之一，会导致肾功能衰竭。高血糖和高血压对肾脏造成损害，逐渐导致肾小球滤过率下降。

神经病变：糖尿病性神经病变影响神经系统，尤其是腿部和脚部神经。患者可能出现感觉异常、疼痛、麻木和肌肉无力等症状。

二、糖尿病的治疗方法

治疗糖尿病的方法和药物有很多。然而，目前二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，已经有60多年的临床应用历史。二甲双胍的主要原理是通过减弱胃肠道对葡萄糖的摄取量，并增加胰岛素的敏感性来提高葡萄糖的利用率。

与其他药物不同的是，二甲双胍不是直接作用于胰岛细胞来促进胰岛素的分泌，而是以一种温和且安全的方式调节人体代谢，降低血糖水平，因此备受欢迎。

二甲双胍作为治疗糖尿病的首选药物具有许多优势和好处。

首先，它不会影响胰岛素的分泌，而是通过抑制肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖含量，并提高胰岛素的敏感性。

其次，二甲双胍能增加胰岛素受体的数量，减轻2型糖尿病患者易出现的胰岛素抵抗问题，对长期患者的血糖控制有很大好处。

此外，二甲双胍还可以抑制脂肪的增加，对改善血脂、血压和减肥有重要作用。

根据药物的不同类型，二甲双胍可以分为普通片、缓释片和肠溶片。

普通片在胃部迅速释放，效果只能维持约8小时；缓释片药效缓慢释放，能够维持几乎24小时的疗效。因此，患者需要区分不同类型的药物，如果使用普通片，可能需要每天服用3次，而缓释片只需要每天1次。

对于肠溶片，其外面有一层包膜，不会在胃中被吸收，而是在进入肠道后才被吸收。因此，最好在饭前半小时服用肠溶片，以减少可能出现的肠胃不适感。

三、如何正确服用二甲双胍，做好4点，血糖稳定

在患者使用二甲双胍治疗糖尿病的过程中，正确的服药方法非常重要。

1、不同人群的剂量使用可能会有所不同。例如，年龄在65岁以上的糖尿病患者不建议服用最大剂量。对于存在肾功能问题的患者，需要经过医生正确评估后确定使用剂量。

2、糖尿病的治疗效果与饮食密切相关。在治疗过程中，患者应注意控制饮食。特别是在服用二甲双胍期间，不建议饮酒和饮用酸奶。饮酒会增加胰岛素分泌，进一步降低血糖，可能导致低血糖，甚至引发危险情况。

3、遵循医生的嘱托非常重要，不能随意更改药物的使用方式和剂量。要根据医生的规定和建议进行正确的用药。

4、确保维生素B12的摄入量。长期使用二甲双胍控制血糖的患者可能会出现维生素B12缺乏的情况。二甲双胍会抑制维生素B12的吸收，而B12的缺乏会导致神经病变。因此，患者应确保维生素B12的摄入量，可以通过食用含有维生素B族的食物如动物内脏和新鲜肉类，或者补充复合B族维生素来缓解这一问题。

四、糖尿病的预防方法

健康饮食：保持均衡的饮食对于预防糖尿病至关重要。饮食中应包含多种营养素，如蔬菜、水果、全谷物、健康脂肪和蛋白质。避免高糖和高脂肪食物的摄入，限制加工食品和甜饮料的消费。

控制体重：肥胖是2型糖尿病的主要风险因素之一。保持适当的体重可以降低患糖尿病的风险。定期进行体重监测，并采取健康的饮食和适度的运动来控制体重。

积极运动：适度的身体活动有助于预防糖尿病。每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳或骑自行车。此外，力量训练也有助于提高胰岛素敏感性和控制血糖水平。

减少长时间久坐：长时间久坐与糖尿病风险的增加相关。如果你需要长时间坐着，尽量每小时起身活动几分钟，或者尝试使用站立工作台来改变坐姿。

控制血压和血脂：高血压和异常血脂水平与糖尿病风险增加相关。定期监测血压和血脂水平，采取适当的措施控制它们，如改善饮食、锻炼和必要时使用药物。

戒烟限酒：吸烟和过度饮酒都与糖尿病的发生风险增加相关。戒烟和限制酒精摄入对于糖尿病的预防至关重要。

定期体检：定期体检可以帮助早期发现糖尿病或潜在的糖尿病前期症状。通过定期检查血糖水平，尿糖和其他相关指标，可以及早采取干预。