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大家关注的医保热点问题,记者帮您来问!针对市民在医保缴费、报销等过程中遇到的问题,齐鲁晚报·齐鲁壹点烟台融媒中心联合烟台市医保局开设“医保小课堂”栏目为您详细解答。
在境外留学、工作、生活,还要不要参加国内的医保?针对这一问题,烟台市医保局工作人员提醒,如果您或者您的家人朋友,在境外留学、工作、生活,千万别忘了在国内继续参加医保。
常年在境外学习、工作、生活,也可以参加国内的医保吗?烟台市医保局工作人员介绍,具有我国户籍,未在国内稳定就业的居民,均可按规定参加居民医保,也可以灵活就业人员身份参加职工医保。
每年偶尔回国,有必要参加国内的医保吗?工作人员强调,及时缴纳国内社保十分必要。我国的居民医保每年缴费一次,一次几百元,就可以享有一年的保障。只要按时参保缴费,一来回国期间看病就医可以随时享受相应的医保报销,二来还能享受连续参保激励,再者在境外学习工作生活结束回国后,还能避免在境外期间“断保”后重新参保而产生的医保待遇等待期。
现在境外学习工作生活,计划以后回国定居,在境外期间有必要参加国内的医保吗?工作人员称很有必要,按照我国的医保规定,“从2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。”也就是说,如果在境外期间没有参加国内医保,回国定居后一旦生病,再参保就需要等待3个月以上,才能享受医保报销政策。为了回国后看病报销不受影响,即使人在境外,也不要忘了按时参加国内医保。
有市民提出在境外按时参加了国内的医保,临时回国期间是否可以正常享受医保报销,工作人员介绍,医保参保人在国内定点医疗机构发生的医疗费用,符合医保政策范围内的费用医保统筹基金按规定予以支付,参保后可以用医保码或社会保障卡在定点医疗机构直接刷卡结算。
在境外工作学习的人员,医保部门提供了线上办理渠道,可通过各地各类政务App、医保小程序等及时参保缴费。还可以委托家人朋友到当地医保大厅办理参保登记并缴纳医保费用。
正常参加基本医疗保险的人员,可在国家医保服务平台App或支付宝、微信上申领医保码,直接在定点医疗机构扫码就医。若选择在参保统筹区外就医,办理异地就医备案手续后,即可在异地的定点医药机构直接结算费用。
(大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 衣宝萱)
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