康复科之“十万个为什么”

本文转自：贵港日报

很多人常把康复单纯认为是推拿、理疗，一些医务人员也把康复科当作一个按摩的科室来看待，为此，对康复认识不清的结果是，导致发生以下一些本可避免的情况：

1.放弃去康复科治疗，选择回家休养。由于对康复存在误解，很多患者并不相信康复的专业性，因此对康复在疾病恢复过程中所能够带来的帮助产生怀疑。部分患者把医院的康复科当作是大病过后的疗养之所，经济条件允许的情况下就去康复科住一阵子，条件不好时就直接回家休养。

2.丧失部分功能，与美好生活说拜拜。很多患者在大病后，尤其是脑卒中患者，其家属并不认为康复能够解决疾病后遗症的问题。殊不知，康复治疗尽早介入脑卒中患者非常重要，很多选择早期介入康复治疗的患者能够在日常生活中实现自理。

3.疾病后期介入康复治疗，效果大打折扣。很多患者都是在疾病后期身体功能发生严重障碍时，才选择去康复科进行治疗。任何疾病的治疗都是有最佳时机的，若不幸错过，效果将大打折扣，不仅会增加花费，而且治疗效果也不会很理想。

不仅是患者，有的医生也忽视康复科的重要性。想要从根本上解决这种认识问题，就要了解什么是“康复”。所谓“康复”，就是通过各种治疗方法将疾病所致的功能障碍恢复到正常或最佳的状态。

一、康复是一种教育，一种指导

康复一词，最早见于南朝《三国志 裴松之注》：“康复社稷，岂曰天助，抑亦人谋也。”由此可见，康复包含的内容很广，不只是单纯医学方面的康复，还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多个方面。

二、康复是功能障碍恢复的过程

比如：

1.脑卒中患者存在言语认知障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍，需要进行全面康复治疗，不断改善遗留的问题，提高生活自理能力。

2.骨关节术后患者，即使手术做得成功，内固定坚固牢靠，可术后关节仍不能活动，需要进行骨科康复，改善关节功能。

3.慢阻肺、肺部感染，经过临床系统治疗后，仍有气促、呼吸肌无力，活动困难等问题，需要进行呼吸康复，改善肺功能及运动功能。

4.心梗患者，支架植入术后，需要进行心脏康复，改善心脏功能，提高日常生活活动能力。

5.其他患者，临床疾病被控制后仍有精神不振、食欲差、体力下降等，也需要进行疾病的早期康复治疗。

康复与临床医学密不可分，并融于临床医学的各个时期。

三、康复的价值不亚于一次手术

对于一个骨折患者而言，骨科医生给其做完手术，只是完成了治疗的一半，剩下的需要康复治疗来帮助患者恢复功能。调查数据显示，不包括各种慢性病、急性病恢复期以及老年人有可能发生长期功能障碍的患者，目前，我国有8000多万各类残疾人，其中真正得到康复服务的尚不足10%。实际上，经过系统康复治疗，有70%至80%的患者是可以康复的。

四、康复不是治疗后的收尾工作

很多人以为康复就是等前期治疗告一段落了，辅助完成一些“收尾”工作的。康复科并不是辅助科室。 康复的介入时间应该前移，譬如，对于脑卒中、骨折、脊髓损伤患者，医生在接诊时，就应注意如何把患者体位摆好，这样有利于他的后期功能的恢复。还有一些慢性疾病，如冠心病、糖尿病、慢阻肺等，即使治疗顺利，部分患者依然有些功能受限，这个时候应向康复医生咨询相关的康复治疗建议。

五、康复是一个长期的过程

有些疾病，患者是每天都可以看到治疗进展的，但有些疾病，治疗的效果却是从量变到质变的过程，可能前几天见效不明显，甚至停滞不前，但只要坚持下去，就能见到疗效。

六、康复效果依赖于患者的主动性

很多人不了解、不重视愈后康复，在医院接受急性期治疗后便“回家静养”，认为留下后遗症是不可避免的。这种观念阻碍了康复医学的发展。康复需要患者的主动参与，康复疗效一定程度上取决于患者的主动参与度。

人的生命不仅在于长度，更在于其宽度和厚度。如果说临床医疗延长了患者的生命长度，那么康复医学将承担起增加患者生命的宽度和厚度的重要职责。

（贵港市人民医院科 龙巧红）