补齐乡村学生营养健康短板

作为国家的未来和希望，青少年儿童的健康成长对于国家和民族的繁荣发展具有深远的影响。近年来，青少年身心健康发展已成为大众广泛关注的重要议题。

随着我国经济社会快速发展以及食物供应日益充足，全国学生营养与健康状况得到明显改善。但值得注意的是，学生营养不足状况的城乡差异仍然存在，乡村地区儿童营养不足问题需要重视。有关专家建议，需要整合全社会力量，持续采取牛奶鸡蛋加餐等有效干预措施，加大乡村地区营养教育力度，提升农村地区儿童营养水平，真正做到“健康路上，一个都不能掉队。”

一、营养城乡不均仍存

我国高度重视儿童营养健康，自改革开放以来，面对普遍存在的饥饿、营养不良、膳食不平衡等状况，国家出台了一系列政策，整体状况极大改善。

中国学生体质与健康调研数据显示：1985年至2019年，中国中小学生营养不良率持续下降，特别是2010年前后，随着《中国学生发展纲要（2011—2020年）》发布以及农村义务教育学生营养改善计划启动实施，农村学生营养状况明显改善、身体素质明显提升，营养不良率下降趋势加快，从2010年的12.7%下降至2019年的8.5%。

但要注意的是，在整体状况极大改善的同时，营养状况也存在城乡不均的问题。2019年，我国农村地区7岁至18岁学生营养不良检出率为9.30%，城市地区这一比例为7.98%。与此同时，我国城乡6岁至11岁学生奶制品及蛋类摄入量存在差距。2016-2017年中国学生与乳母营养健康监测结果显示，2016年至2017年，中国农村6岁至11岁学生蛋类平均每人日29.5克，低于城市的38.6克。农村6岁至11岁学生奶类及其制品摄入量为48.9克，城市为92.8克，城市学生是农村学生的近2倍。

从国际上看，城乡营养差异也是让全球头疼的难题。联合国粮农组织等多个国际组织2023年7月份发布的《世界粮食安全和营养状况》报告指出，全世界农村地区学生生长迟缓率及消瘦发生率均高于城市，农村地区学生发育迟缓发生率为35.8%，高于城市地区的22.4%。农村地区消瘦发生率为10.5%，高于城市地区的7.7%。

有关专家指出，改善农村学生营养健康状况，是助力学生健康成长、阻断贫困代际传递、促进教育公平发展的重要举措，对于全面提高国民素质、建设人力资源强国具有重大的现实意义和深远影响。

二、亟需形成社会合力

中国乡村发展基金会（原“中国扶贫基金会”）于2008年启动“爱加餐”项目，以“营养扶贫”为主线，聚焦贫困地区，从学生营养入手，助力打赢脱贫攻坚战。2015年，百事公司加入“爱加餐”项目，与中国乡村发展基金会和中国营养学会携手，共同发起了“百事营养行动”，迄今已连续开展了9年，是中国乡村发展基金会“爱加餐”项目的重要组成部分。

中国学生营养与健康促进会爱加餐营养评估宣教项目组受托，于2021年11月至2024年5月在“爱加餐”项目区开展营养评估和营养宣教干预。

中国学生营养与健康促进会刘爱玲研究员指出：整体来看，欠发达地区或偏远地区儿童，仍需要重点关注。本研究基线调查结果显示，被调查两地学生的生长发育和营养状况与全国乡村同年龄段学龄儿童相比，仍有差距，不健康的饮食行为普遍存在，营养健康素养较低。

项目组还发现，调查学生虽然对基本的营养知识有一定的了解但并不准确，干预后营养知识知晓情况有所改善。本地营养师资和队伍不足，开展营养指导和宣教的能力有限。

刘爱玲说：“这些都提示，尽管国家实施了农村义务教育学生营养改善计划，但对于一些欠发达地区和偏远地区，仍需重点关注，社会团体、企业等社会力量等应给予更多有针对性的膳食补充和指导，作为国家措施的必要补充。”

三、补齐乡村“食育”短板

学生营养状况受到经济状况、膳食、身体活动等多种因素的影响，其中最主要因素的是膳食因素。牛奶和鸡蛋是优质蛋白质以及多种微量营养素的良好来源。

刘爱玲建议，应当持续开展牛奶鸡蛋加餐，加大牛奶+鸡蛋加餐干预的持续时间和补充量。多项研究证实，长期足量补充牛奶+鸡蛋可改善儿童的营养状况。不仅覆盖在校时间，也应在假期和周末予以补充，同时要延长补充时间，保障整个生长发育期的营养供给，还要提高每日牛奶补充量，丰富品种。

在保障学生营养的基础上，加强“食育”必不可少。不少专家还指出，从长远来看，还需要加大营养教育力度。中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强认为，系统、全面、深入的营养教育是提升儿童青少年乃至全民营养健康水平的首选策略，也是公认的解决公众营养健康问题最根本、最经济、最有效的措施和策略。

相关专家表示，学龄期是建立健康信念和形成健康饮食行为的关键时期，从小养成健康的饮食行为和生活方式不仅使其个人受益终生，从国家人力资本、人口整体素质的改善、国民经济的持续稳定发展而言，学龄学生的营养健康状况也将对其产生深远的影响。

专家还建议，还需进一步提高教育部门、卫生部门以及学校对营养健康教育的重视，从课时保障、师资队伍、路径和形式等各方面，切实将营养健康教育工作落地实处。鼓励建立以来自本地教育部门、疾控部门、医疗机构的人员为主的基层营养队伍，并通过定期、系统培训，提升其膳食指导、营养教育、营养监测评估等营养健康服务的能力。还需要开展综合干预措施，拓宽干预范围，从学校、家庭、社会多渠道入手，促使媒体、家庭、学校、科研医疗机构以及企业、社会组织等共同为农村学生营养改善努力。（徐胥）