孩子鼻炎当心引发并发症 科学防治让呼吸更顺畅

过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科门诊常见的慢性鼻病，那么，该如何应对青少年过敏性鼻炎，让他们的呼吸更通畅?近日，北京中医药大学东方医院耳鼻喉科副主任医师迟晨雨、老百姓大药房执业药师赵亚文对此进行了一一解答。

过敏性鼻炎控制不当易引发多种并发症

如果过敏性鼻炎控制得不好，会有相关并发症。迟晨雨表示，过敏性鼻炎患者最常见的并发症是眼睛出现过敏性结膜炎的症状，眼睛痒、眼睛红、流眼泪。除此之外，过敏性鼻炎长时间不控制还可能诱发下气道的过敏，即变异性哮喘甚至出现鼻部其他病变，如说慢性鼻窦炎、鼻息肉等，一旦出现了严重的鼻窦炎、鼻息肉，患者可能就要通过外科手术的方式来解除症状。

据老百姓大药房执业药师赵亚文介绍，青少年过敏性鼻炎病情主要包括以下特点：

典型症状：如鼻子痒、阵发性连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子不通气等。这些症状可能会严重影响青少年的学习和生活。

并发症的风险：如果过敏性鼻炎没有得到及时有效的治疗和控制，可能会引发一系列并发症，如过敏性结膜炎、变异性哮喘、慢性鼻窦炎、鼻息肉等。这些并发症不仅会增加治疗的难度，还可能对青少年的健康造成长期的损害。

迟晨雨提醒道，对于青少年过敏性鼻炎，应及早发现、早治疗、早干预，以避免病情恶化和并发症的发生。

青少年远离过敏原可减少过敏性鼻炎的发作

据迟晨雨介绍，花粉是最常见的能引起过敏的物质。而春季和秋季是花粉季，空气中花粉密度高，容易诱发过敏性鼻炎的发生。而青少年人群成为过敏性鼻炎的多发群体之一，主要有以下几个原因：

免疫系统的变化：青少年时期是免疫系统逐渐成熟和转变的时期，这种转变可能使他们对环境中的过敏原更为敏感，从而增加了过敏性鼻炎的发病风险。

生活习惯和环境的改变：青少年时期，孩子开始独立上学、参加各种活动，接触到的环境和物质变得更加复杂和多样化，如新学校、新玩伴、新的食物等，这些都可能包含新的过敏原，引发过敏性鼻炎。

遗传因素：过敏性鼻炎有很强的遗传倾向，如果父母有过敏性鼻炎，那么孩子患过敏性鼻炎的风险也会增加。

针对过敏性鼻炎的预防，迟晨雨提醒道，应避免接触过敏源，如花粉、动物毛发、螨虫和真菌等。如果无法完全避免，可通过有氧运动、增加维C摄入等方式来增强体质，调节免疫功能。

对于症状较重的患者，建议提前使用药物进行预防，尤其是使用喷鼻子的药水，以在整个过敏季节减少或避免症状的发作。

迟晨雨提醒道，家长也应关注青少年的生活环境和生活习惯，尽量避免接触过敏原，以减少过敏性鼻炎的发作。

青少年过敏性鼻炎规范使用药物有助病情管理

根据最新的过敏性鼻炎的诊疗指南，过敏性鼻炎的一线治疗药物主要包括鼻用的糖皮质激素，第二类口服和鼻用的抗组胺的药物和一些口服的白三烯受体拮抗剂。

赵亚文表示，在药物治疗或者有过敏性鼻炎发作史的患者，有必要在发作前的两到四周进行一个规范性的用药预防。此外，避免接触过敏源也至关重要，针对在药店购药的患者，他对自己过敏源比较清楚的，会做叮嘱提醒。如果患者不知道自己是什么过敏源，药店则建议到医院寻求医生帮助，明确过敏源，更好保护自己。

赵亚文介绍，到药店购药的患者存在不少常见误区。一般而言，患者会倾向于购买氯化钠注射液或生理盐水进行鼻腔冲洗。但在没有其他药物进行治疗的情况下，鼻腔冲洗对过敏性鼻炎能起到辅助治疗作用，达不到治疗效果。

此外，还有不少患者没有按足疗程购药用药，没有症状就停止用药了。其实提前停药减药，过敏症状可能会卷土重来。“谈激色变”也是患者购药用药的一大误区，担心激素类药物会血糖血压血脂甚至全身带来影响。其实鼻用激素在局部发挥作用时，只有很少的剂量被全身吸收，因此对全身的作用微乎其微。

赵亚文表示，作为医疗机构的有力互补，零售药店能够为患者提供用药咨询指导，尤其在心理和健康知识教育上起到宣导作用。部分零售药店还配备了专门的慢病专员，对包括过敏性鼻炎在内的慢病患者进行建档监测，提升慢病管理质量。

责任编辑：吴英兰