王琦：冬季咳嗽不止，病根在肺气不足

本文转自：北京晚报

京城名医

王琦：冬季咳嗽不止，病根在肺气不足

人物简介：王琦，主任医师，东城中医医院中医内科特聘专家，北京中医药大学教授、首都名中医，北京市中医药学术继承指导老师。擅长治疗慢阻肺、支气管哮喘、间质性肺病、肺结节等呼吸系统疾病。

冬季，冷空气夹杂病毒来袭，感冒咳嗽的人一下子多了起来。“咳嗽在冬季很常见，发作起来常令患者苦不堪言。”王琦说，它与季节、机体免疫力和流行病都有关系。冬季，呼吸道疾病多发，老人儿童等免疫力低下人群受到寒邪入侵，就容易让病毒钻了空子，引发呼吸道感染，导致咳嗽不止。

中医看来，天气通于肺，在人体的器官中，只有由肺主导的呼吸系统是直接与自然界的空气相连的，通过鼻子天然开放，不停吸入新鲜空气、呼出二氧化碳等废气。“在这一呼一吸间，空气中的病原微生物也会进入人体，尽管呼吸道自身有免疫力，但当病毒足够强壮时，还是会造成感染。”王琦说，这就是咳嗽的最主要的一个原因，由外感引起，新冠病毒感染就是一个典型的例子。

最近，王琦的门诊来了很多感染新冠病毒的患者，几乎都有不同程度的咳嗽症状。“有一位70多岁的男性老年患者，长期抽烟，有慢阻肺等基础慢性病，原本就咳嗽咳痰，感染新冠病毒后症状加重了，‘阳康’后依旧咳嗽不止，严重影响生活质量。”王琦说，老年患者的体质一般是痰湿内蕴比较重，一旦着凉或者感染病毒，咳嗽、咽痛等症状比年轻人更严重些。

对症下药、辨证施治是中医治疗的原则。由流感、新冠等病毒引起的咳嗽，治疗要从清热解毒入手，选用半夏、陈皮、苻苓、菊花、银花等中草药，把体内的病毒清理掉。有基础疾病的老年人，往往正气虚弱、血气不足，就要按照补气活血、清热化痰的思路治疗。“老年人往往痰多，治疗咳嗽要先从治痰入手，让肺中的气血运行起来，痰液自然会消失。”王琦说，气虚要补黄芪、党参；想要活血就在药方中添加赤芍和当归；化痰效果比较好的，有半夏、陈皮、黄芩等中草药。

食补也是个不错的选择。王琦给出一味补气化痰的食补方子：用薏仁、百合各30g，加上少许杏仁、银耳、梨和川贝熬煮成粥状，放点芡实和砂仁，一道美味可口、养肺止咳的养生汤就完成了。

王琦表示，冬季咳嗽很常见，大部分是病毒引起的，很多患者习惯一咳嗽就吃消炎药，这种做法不可取。“消炎药对治疗细菌感染有效果，若为病毒感染，可选用中成药治疗，可达到调理整个肺功能的效果，帮助患者不再一到冬天就咳嗽不止。”此外，他还提示，市民出门要加强防护，佩戴口罩，但不提倡戴两层。“因为口罩的通透性不佳，过度防护可能造成缺氧，导致上呼吸道不适引发咳嗽。”实习记者 何蕊