重医大附三院：聚焦医院管理集成创新 助推医院精益化运营

本文转自：人民网-重庆频道

人民网重庆8月9日电 （陈琦）“近年来，重医大附三院朝着高质量发展方向努力，在运行效率、医疗质量及患者和员工满意度等方面都有了很大提高。”重庆医科大学附属第三医院院长傅仲学在中国医院院长大会、中国医院运营管理与高质量发展大会、中国医院管理年会等大型全国会议上，围绕医院高质量发展时代，精细化运营管理相关话题，多次进行了经验分享。

傅仲学分享医院管理经验。重庆医科大学附属第三医院供图

傅仲学表示，作为混合所有制、非营利性、医科大学直属大型三甲综合医院，医院成立8年来，秉持“以人民健康为中心—为民办医、为民管院”的医院定位理念，将“创新作为引领发展第一动力”，以体制机制优势激活医院高质量发展新动能，以管理创新、服务创新、技术创新为重要抓手，完善医院运营管理机制，深化人事薪酬制度改革，持续推动现代化医院治理体系健全完善，构建了医教研协同发展的高质量发展新局面。

截至目前，医院年门急诊服务量逾100万人次，年出院患者5.5万人次，年手术量2.5万人次，医院年发表 SCI 论文 100 余篇，最高影响因子≥40分，已拥有各级各类科研项目370余项（其中国家级 27 项，含国自科24项，省部级 96 项），发表专利190余项，完成成果转化2项。

“医院管理集成创新下的精益化运营管理，就是用系统体系化的管理理念，集成式的管理实施路径来实现医院‘人、业、财、物、效’的有效融合。”傅仲学称，医院建立矩阵型医院运营管理体系，实施医院精益化运营管理能大大降低医疗机构经营期间的成本，提高医疗质量与工作效率，对医疗机构高质量发展能产生深远的积极影响。

2023年院科两级人业财物效融合分析。重庆医科大学附属第三医院供图

2021年开始，医院在反复调研论证的基础上推进“主诊医师负责制”、 护理分级管理，推进全面岗位管理……通过一系列改革措施，医院探索了一条切实可行的高质量发展之路。“比如，目前职工收入中约55%为固定薪酬，45%为绩效部分，既能保障员工的基本收入，也能体现多劳多得与优劳优绩。且绩效管理方案改革突出服务量、难度系数、医疗服务质量、成本控制等要素，打破了传统管理模式下将工资待遇与职称、职级简单挂钩的分配模式。”傅仲学介绍。

2022年，重医大附三院逐步推进全面预算管理、全面成本管理和全面绩效管理；建立医院、归口管理部门、科室三级预算体系；引入一体化HRP信息智慧管理系统，实现了人员成本、药耗成本、设备成本、后勤成本的精细化管控；以绩效指标为工具压实目标责任，建立目标责任分解机制，每月解析追踪全面绩效管理评价指标，与医院发展规划同频共振……多措并举推动医院运营管理水平不断提升，促进医院高质量发展。

良好的医院后勤管理可以有效降低成本、提高工作效率和服务质量，维护医院整体形象。因此，加强医院后勤成本控制和提高精细化管理水平是现代化医院建设的重中之重。“我们总结分析，优化管理手段。”傅仲学称，在业务量相较2018年增幅70%的情况下，医院用电量和燃气消耗量减少了20%，为临床上创造最大价值，提供最大化资源保障。

傅仲学认为，医院发展好不好，关键在于学科水平。而学科好不好，取决于学科人才质量。为此，医院在人才培养方面，实行“请进来”和“送出去”机制。“为加大人才引进力度，医院除了每年‘请进来’高学历、高层次人才外，还会把人才‘送出去’，送到国内外权威医院，让他们去进修、学习、交流”，傅仲学说。

近年来，医院的技术水平实现了一次次“升级”。医院每年积极鼓励新技术新项目开展，鼓励技术创新，以适应DRGs改革，按照规范诊疗，保障患者安全，不少高难度手术填补了院内空白，走在了全市，甚至全国的前列。这些新技术的开展不仅让辖区居民实现了在“家门口”看上病、看好病，也切实提升了群众的就医获得感与满意度。

重医大附三院“科学定位医院发展”，推行全面预算管理、全面质量管理、全面岗位管理、全面成本管理、全面绩效管理（即：“一定五全面”的运营管理策略），以提高劳动生产率，提高运营质效为制度导向，在精细化运营管理方面不断探索和实践，取得了显著的成绩，走出了一条“重医大附三院特色”的高质量发展之路。