烟台业达医院完成首例经导管主动脉瓣植入术+PCI一站式手术

闫丽君烟台报道

4月19日，从烟台业达医院获悉，近日，烟台业达医院心内科在邹治鹏主任带领下，组织多学科团队成功开展了医院首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）+PCI一站式手术，该手术结合了冠脉介入、心脏起搏和瓣膜介入手术的各种技术，快速有力地纠正了患者冠脉狭窄、主动脉瓣狭窄的顽疾。该手术的成功实施，标志着业达医院心内科心脏瓣膜疾病诊治技术再上新高度。

据悉，患者为老年男性，因胸闷、晕厥发作入院治疗。术前检查发现，患者主动脉瓣重度狭窄，有主动脉瓣置换术指征。但患者畏惧并拒绝外科开胸换瓣手术，希望接受微创换瓣手术治疗。心内科团队和患者充分沟通后，决定采用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）方式为其进行治疗。

对此，医院领导也高度重视，由医务部牵头协调，组建了一支以心内科为核心，导管室、重症医学科、麻醉科、手足外科、心外科、超声医学科等科室共同参与的多学科协作团队，进行了充分完善的术前准备，全力保障手术成功。

手术从手足外科师帅帅医生切开患者右侧股动脉作为主入路植入20F大鞘开始，心内科副主任姚金朋和杜红雷在科主任邹治鹏指挥下完成右冠支架植入，随后进行瓣膜植入，顺利跨瓣后以Taurus1840球囊进行预扩，植入TaurusElite23号瓣膜精确定位、一次成功释放。瓣膜释放过程中及释放后无循环崩溃、恶性心律失常、血管夹层、左右冠脉阻塞等并发症。释放后造影显示瓣膜形态、功能良好，经胸超声显示轻微瓣周漏，瓣内无反流。

不到一个小时，手术便顺利结束。术后，患者于重症监护室监测12小时后生命体征平稳，转回心内科普通病房，术后第2天即下床活动。患者的主动脉瓣狭窄冠脉狭窄的症状得到缓解，预期生活质量会得到很大提高。

据了解，经导管主动脉瓣置换术（TAVR），又称经导管主动脉瓣植入术（TAVI），是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。该手术目前已成为老年主动脉瓣狭窄的新的治疗手段，具有不开胸、创伤小、恢复快的特点，患者易于接受，尤其适用于不适合或不接受外科手术的症状性重度主动脉瓣狭窄患者。

烟台业达医院心内科在邹治鹏主任带领下，各项专业快速发展。杜红雷副主任承担了结构性心脏病团队的建设，于2023年外出学习结构性心脏病的手术，学成归来后成功开展了诸如肥厚性梗阻性心肌病、先天性心脏病、肺栓塞等等新技术新项目。十年来，伴随着阜外医院技术协作中心的成立和业达医院对阜外医院心内科研究生邹治鹏教授的引进，多名科室骨干也学成归来，该院心内科进入高质量发展阶段，也完全具备了开展TAVI手术的能力。

此例手术的成功，体现了烟台业达医院心内科对重症心脏疾病患者的救治能力和技术优势，标志着北京阜外医院与烟台开发区组建的技术协作中心的发展又迈上了一个新的台阶。