遏制“药盒里的浪费”需全链条堵漏

本文转自：济南日报

□唐传艳

近日，国家卫生健康委等五部门联合印发《节约药品资源遏制药品浪费的实施方案》。《方案》主要从药品生产、临床用药、药品流通、宣传引导、废弃药品管理、组织实施等方面提出具体工作措施和要求。

（1月3日《健康报》）

药品浪费现象由来已久，但近年来相关情势发生很大变化，更加凸显出这一问题的严重性。比如，当前药品经由网络销售得到普及，与线下销售相比，网络销售量更大、销售距离更远，药品浪费现象更严重，危害也更大。再如，近年来抢购药品屡成风潮，成百盒药品随意扔弃等现象受到社会广泛关注。在此背景下，多部门就遏制药品浪费推出一个详细的方案，可谓正当其时。

由于药品生产流通链条很长，遏制药品浪费容易顾此失彼。在民众大量抢购药品时，一些地方尝试过药品拆零销售，但药品包装太大，拆零后卖不完导致的问题十分棘手。针对民众倡导按需用药很有必要，但在医生大量开药、药店频繁诱导顾客多买药等背景下，这类倡导就难以发挥作用。倘若仅针对一个环节进行治理，哪怕措施再得力，也容易“按下葫芦浮起瓢”。遏制药品浪费，应该在药品生产流通各环节严堵漏洞。

包装不合适是导致浪费的原因之一，推行药品适宜包装，利于从源头减少浪费。一瓶100片包装的药品即使患者天天服用，在天气潮湿时也容易变质。患者发烧，整个病程通常只需服用一两粒退烧药，但一盒十几粒、数十粒退烧药吃不完，余药往往只能等着过期。药品包装里三层、外三层，拆包装犹如剥笋，这类套娃式包装也比较常见。要想减少“药盒里的浪费”，首先就得把好药品包装关。

强化临床用药和药品销售管理，才能堵牢导致浪费的中间漏洞。尽管公立医院普遍取消了药品加成，但“大处方”仍然比较普遍。此外，当患者患有多科室疾病时，不同科室的医生开处方缺乏协调，也会导致重复开药。药店搞买药赠药或满十打折等活动，以及推出“家庭必备、免费治疗、免费赠送”等诱导性营销内容，更是司空见惯。在线上，一些短视频带有浓厚的商业味发力“卖药”，导致顾客所购药品远超所需。

废弃药品收集销毁渠道不通畅，也是亟待化解的一道难题。过期药放在家里，家人尤其是孩子容易误服，随意丢弃则会污染环境，甚至可能再次回流到社会。只有建立起统一且规范的废弃药品收集销毁渠道，才能堵牢这个末端漏洞，避免药品浪费演变成过期药危害。

药品浪费导致医保基金和患者背负更加沉重的药费负担，对健康和环保的影响更不容低估。降低医疗费用负担、减少药品滥用危害、建设生态友好型社会等，无不需要尽快遏制药品浪费，并且只有全链条治理，才能做到不遗漏洞、不留死角，进而形成遏制药品浪费的长效机制。