女子股骨头坏死多年，她在协和车谷院区换了髋关节

来源：极目新闻极目新闻记者刘迅摄影记者王永胜通讯员张菡金煦女子身患股骨头坏死多年，一直没敢做手术。今年初，她在武汉协和医院车谷院区做了全髋关节置换手术。近2个月时间，她便能重返健身房进行锻炼。日前，她向骨科张波副教授发来视频，她如今已能完成大重量的力量训练，生活也恢复了正常。34岁的刘女士（化姓）是一名健身爱好者，13年前因外伤导致左侧股骨颈骨折，虽然当时做了内固定手术，但还是发生了股骨头坏死。最近1年，她的疼痛逐渐加重，因为股骨头坏死合并髋关节撞击，她的两条腿变得长短不一，髋关节也无法像正常人一样展开，给她的生活带来很多困扰。为此，刘女士去过多家医院就诊，医生都建议尽快做髋关节置换手术。但她担心髋关节置换后康复的时间太长，可能会影响正常工作，另外术后不能下蹲，也无法出力，而且还存在脱位等风险，始终无法下决心手术。今年初，刘女士刷短视频时看到武汉协和医院关节骨科副教授张波的科普小视频，了解到髋关节置换非常成熟，患者术后康复也很快，她便赶到武汉协和医院车谷院区就诊。

术前X光片显示，患者的骨盆倾斜，左侧股骨头塌陷，髋臼边缘骨质增生，髋关节间隙狭窄，髋关节旋转中心上移，髋关节撞击检查时，张波教授发现，疼痛导致刘女士走路时有明显跛行。由于股骨头塌陷、髋关节撞击导致她大腿无法外展、内收，也无法完全下蹲，只能进行髋关节置换。张波教授团队决定采用小切口微创髋关节为入路，为刘女士实施全陶瓷髋关节置换手术。术中，团队发现股骨头已经完全塌陷变形，髋臼上方也出现了磨损。于是，手术采用保留梨状肌、重建髋关节外展肌肉的方式，大大降低了术后髋关节脱位的风险，术后患者可以更早地进行康复锻炼。考虑到刘女士很年轻，张波还贴心地做了免拆线美容缝合，既方便伤口管理，又实现她对美观的要求。

张波教授（左）带领团队手术中

张波教授带领团队手术中在张波教授团队和康复科医生的指导下，刘女士在术后第二天便能下床活动。出院后，张波通过微信指导她进行康复锻炼。术后两周时间，刘女士可甩掉助行器行走。术后一个月，她便能够正常上班。

术后X片显示，患者髋关节旋转中心良好，假体位置良好，双下肢恢复等长“幸亏听了专家的建议，术后2个月我就重新回到健身房了。”日前，刘女士向张波教授发来一段她的健身短视频，她现在可以完成40公斤的臀推和35公斤的硬拉力量训练，还能跳爵士舞，工作和生活都恢复了正常。

女子复查时送来锦旗，向张波及团队表示感谢张波教授介绍，髋关节置换术是骨科关节领域的常规手术，随着手术技术的进步和假体材料的改良，目前该手术已获得巨大成功，假体使用的时间越来越长，患者髋关节的功能可以基本恢复正常，并可以很好地消除疼痛。对于年轻患者来说，如果被确诊为股骨头坏死，并发展到中晚期时，还是应尽早接受手术治疗，一味地拖延会导致肌肉萎缩，髋关节磨损进一步加大，后期手术难度增加，康复难度增加。目前，武汉协和医院关节骨科年完成关节置换手术量3000余台，绝大部分关节置换患者在术后第二天都可以下床行走，平均住院时间大约3—4天；而年轻患者可以实现“日间手术”，住院时间仅需24小时。