小病毒 大危害

本文转自：河池日报

小病毒 大危害

——揭开人乳头瘤病毒神秘面纱

宫颈癌是女性常见的恶性妇科肿瘤。宫颈癌患者早期多无明显异常症状，往往一经查明就已经恶化，严重威胁生命健康。据研究发现，几乎所有宫颈癌都由人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染引起，可见人乳头瘤病毒（HPV）对人类危害极大。

一、发现人乳头瘤病毒与宫颈癌之间的因果关系

2008年，德国医学博士豪森发现人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌之间存在明确因果关系，从而获得诺贝尔医学奖。这一突破性发现，意味着人类第一次有望彻底消除一种癌症的威胁，为无数患者带来希望。人乳头瘤病毒来自病毒中的一个大家族，成员有100多个，但实际上给女性宫颈造成麻烦的多半是HPV16和HPV18两个。

二、人乳头瘤病毒分类和危害

（一）高危型：16 /18 /31 /33/ 35 /39 /45 /51/ 52/ 56/ 58/ 59 /66 /68等，可引起宫颈上皮瘤变、宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌。其中HPV16和HPV18在宫颈癌发病中占84%以上，阴茎癌HPV共感染的发生率在30-80%之间。

（二）低危型：6/11//13/14/17/42/43/44/81等，主要引起外生殖器疣。

三、HPV感染的高危人群有哪些？

已婚或有性生活史的女性朋友，有以下情况应及时或定期进行HPV检测，了解HPV感染情况。

（一）性生活后有阴道流血；

（二）体检发现宫颈糜烂样改变、宫颈肥大；

（三）多性伴侣者、早期性生活多育者；

（四）长期口服避孕药者、吸烟者；

（五）有典型的HPV感染症状者；

（六）绝经后不规则阴道流血的妇女。

四、发现HPV感染怎么办？

如发现HPV感染无需过于惊慌，80%HPV感染为过性感染，特别是年轻女性，抵抗力加强时大部分患者可自然转阴。有人把HPV病毒比作“山贼”，与其它大腕（乙型肝类病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV，均可引起肝癌；人类免疫缺陷病毒HIV，引起艾滋病）相比，“山贼”只在宫颈上闹点事儿，只要您稍警惕（定期一次宫颈癌筛查），“山贼”就难成大事啦！

五、HPV感染后多久会引起宫颈癌？

其实，并不是一沾上HPV，就会得宫颈癌！据研究发现，40%—80%的女性在一生中的某一时期都有感染过HPV，但通常作为“访客”出现，多半自动离开。只有长期、持续、高负荷地与HPV亲密接触，才会引起宫颈癌前病变或宫颈癌。

宫颈上皮病变从不典型增生（即癌前病变）到浸润癌是一个渐进而缓慢的发展过程，通常需要8—10年或更长，一旦形成浸润癌则生长迅速，如不及时诊断治疗，患者将于2—5年内死亡。因此，如果能在癌前病变时期及时得到诊治，那么就可以将宫颈癌症消灭在萌芽状态。

六、如何发现宫颈癌前病变？如何治疗？

当宫颈癌筛查和HPV检测有以下情况，提示有宫颈癌前病变可能，需要进一步做阴道镜检查和病理活检等，以便进一步治疗。

（一）宫颈癌筛查提示低级（或高级）别鳞状上皮内病变（LSIL）和（HSIL）。

（二）HPV检测提示高危型16、18阳性；

（三）其余高危型阳性伴宫颈癌筛查提示鳞状上皮异常；

（四）高危型HPV感染持续2年以上未转阴者。

若进一步检查结果提示HPV感染或癌前病变，目前医学采取各种针对宫颈病变的物理治疗和宫颈锥切等治疗手段，能将大部分HPV消灭，即所谓“治病即治毒”，留下的“残兵败将”一般很难组织有效进攻。可见，主动参与宫颈癌筛查和HPV检测对防治宫颈癌有重要意义，号称宫颈癌的二级预防。

七、如何预防HPV感染？

首先，推广HPV疫苗接种（一级预防），呼吁9-45岁适龄朋友积极主动接种HPV疫苗，女生可根据不同年龄选择2价、4价和9价，男生可优先选择9价疫苗。所谓的价，指的是疫苗对抗HPV的种类数，2价即HPV16/18，4价即HPV16/18/6/11，9价即HPV16/18/6/11/31/33/45/52/58。接种HPV疫苗可筑起牢牢屏障，阻止HPV感染，应加强在校初中生、高中生和大学生进行HPV疫苗接种，接种年龄越小，屏障效果越好，据官方报道，接种2价和4价HPV疫苗可预防84.5%宫颈癌发生，接种9价HPV疫苗可预防90%的宫颈癌发生。