90岁高龄+多种基础疾病！贵医附院骨科成功完成一例“高难度”微创下椎间盘摘除术

近日，贵州医科大学附属医院骨科成功为一名90岁高龄且患有多种严重基础疾病的患者实施了微创下椎间盘摘除术，解决了其腰椎管狭窄症带来的痛苦。目前，患者术后恢复良好，已康复出院。

记者了解，90岁的丁大爷（化名）近两个月来深受腰腿痛折磨，严重到无法自行翻身和行走，只能平卧位睡眠。此前曾在多家医院就诊，均被诊断为 “腰椎管狭窄症”，检查提示伴有冠脉重度狭窄、一度房室传导阻滞、房性早搏和高血压等严重内科疾病。90岁的高龄且伴有多个基础疾病，对于围术期麻醉和手术风险都极高，多家医院因手术风险巨大未能为丁大爷进行手术治疗，而保守治疗也未见成效。

直到患者转诊至贵医附院骨科后，骨科团队积极开展科室讨论。考虑到患者高龄且身体机能衰退、内科系统疾病繁杂、手术部位状况复杂等因素，此次手术的难度显著增加。

手术中

“从影像学显示，患者是三个节段的椎间盘突出和狭窄。因为是高龄患者身体机能差，内科系统疾病多，手术部位情况比年轻患者更为复杂，手术的难度就会大大提升，手术中极易出现出血多、手术时间延长等问题，进而可能诱发手术并发症，危及患者生命。”贵医附院骨科主任医师宁旭介绍，高龄患者的器官与血管功能呈进行性衰减，任何微小的刺激都可能引发心脑血管意外或器官衰竭等危险状况，这也给麻醉工作带来了极大的挑战。

有挑战也有十足把握。随后，经过骨科术前精准诊断及定位，精准确定患者疾病靶点，制订手术方案，最终由宁旭主任医师和刘淼副主任医师主刀，在1cm切口下使用脊柱内镜技术，积极应对术中复杂情况，成功为患者摘除了压迫神经的椎间盘组织。

术中，麻醉科医生凭借丰富的经验和精湛的技术，全程密切监护，精准把控生命体征波动与麻醉深度，确保麻醉过程平稳无虞。最终，患者生命体征始终保持平稳，手术出血与时长均控制在预期范围之内。

术后，患者疾病症状已基本消失，现已顺利返回家中，并且能够自行下地行走，日常生活功能已基本恢复。

患者及家属送来锦旗

“妙手回春 医者仁心”，日前，患者与家属将这面满怀感激的锦旗送到贵医附院骨科。患者家属表示：“这几个月来，我的老父亲只能卧床平卧的情况得到了改善，恢复了正常生活功能，真的要感谢骨科医护人员的照顾以及这次手术的成功。”

“对于此次手术方式的选择，术中复杂情况的应对需要主刀医生的手术经验来支持，同时拥有一个非常强劲的麻醉团队的支撑，是我们能安全完成手术的必备条件。”宁旭说。

贵州日报天眼新闻记者 高琴

编辑 李娟

二审 杨韬

三审 周文君