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近日,贵州医科大学附属医院骨科成功为一名90岁高龄且患有多种严重基础疾病的患者实施了微创下椎间盘摘除术,解决了其腰椎管狭窄症带来的痛苦。目前,患者术后恢复良好,已康复出院。
记者了解,90岁的丁大爷(化名)近两个月来深受腰腿痛折磨,严重到无法自行翻身和行走,只能平卧位睡眠。此前曾在多家医院就诊,均被诊断为 “腰椎管狭窄症”,检查提示伴有冠脉重度狭窄、一度房室传导阻滞、房性早搏和高血压等严重内科疾病。90岁的高龄且伴有多个基础疾病,对于围术期麻醉和手术风险都极高,多家医院因手术风险巨大未能为丁大爷进行手术治疗,而保守治疗也未见成效。
直到患者转诊至贵医附院骨科后,骨科团队积极开展科室讨论。考虑到患者高龄且身体机能衰退、内科系统疾病繁杂、手术部位状况复杂等因素,此次手术的难度显著增加。
手术中
“从影像学显示,患者是三个节段的椎间盘突出和狭窄。因为是高龄患者身体机能差,内科系统疾病多,手术部位情况比年轻患者更为复杂,手术的难度就会大大提升,手术中极易出现出血多、手术时间延长等问题,进而可能诱发手术并发症,危及患者生命。”贵医附院骨科主任医师宁旭介绍,高龄患者的器官与血管功能呈进行性衰减,任何微小的刺激都可能引发心脑血管意外或器官衰竭等危险状况,这也给麻醉工作带来了极大的挑战。
有挑战也有十足把握。随后,经过骨科术前精准诊断及定位,精准确定患者疾病靶点,制订手术方案,最终由宁旭主任医师和刘淼副主任医师主刀,在1cm切口下使用脊柱内镜技术,积极应对术中复杂情况,成功为患者摘除了压迫神经的椎间盘组织。
术中,麻醉科医生凭借丰富的经验和精湛的技术,全程密切监护,精准把控生命体征波动与麻醉深度,确保麻醉过程平稳无虞。最终,患者生命体征始终保持平稳,手术出血与时长均控制在预期范围之内。
术后,患者疾病症状已基本消失,现已顺利返回家中,并且能够自行下地行走,日常生活功能已基本恢复。
患者及家属送来锦旗
“妙手回春 医者仁心”,日前,患者与家属将这面满怀感激的锦旗送到贵医附院骨科。患者家属表示:“这几个月来,我的老父亲只能卧床平卧的情况得到了改善,恢复了正常生活功能,真的要感谢骨科医护人员的照顾以及这次手术的成功。”
“对于此次手术方式的选择,术中复杂情况的应对需要主刀医生的手术经验来支持,同时拥有一个非常强劲的麻醉团队的支撑,是我们能安全完成手术的必备条件。”宁旭说。
贵州日报天眼新闻记者 高琴
编辑 李娟
二审 杨韬
三审 周文君
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快照生成时间:2024-12-12 17:45:01
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