春夏交替过敏频发 中医支招扶正抗敏

本文转自：广州日报

春夏交替之际过敏疾病高发。图@视觉中国

夏纪严

范家鸣

林焕然

石竹青

外出踏青赏花，喷嚏却打个不停；感冒康复后，依然持续流清涕；周身痒晚晚睡不好，“过敏宝宝”湿疹发作……每年春夏交替之际，过敏体质人群都有点“难熬”。

广东省中医院耳鼻喉科夏纪严主任医师提醒，过敏性疾病往往是累及多器官、全系统的疾病，即使只出现过敏性鼻炎，也不要单独看作一种疾病，而要从全身系统性的角度去看待，短期缓解症状，长远来看则需要扶助身体正气。

对于发作中的各种过敏症状，在中医领域也有一些妙方可以对证治疗，缓解身体的不适。广东省中医院名中医专家以及固生堂多位有实力的中医师来为大家支招。

文、图/林睿（除署名外）

头痛咳嗽 病根竟在鼻？

夏纪严：广东省中医院耳鼻咽喉科主任医师。擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童腺样体肥大保守治疗及成人鼾症、慢性咳嗽、眩晕、耳鸣耳聋、鼻咽癌、喉癌等疾病的中西医结合治疗；还开展对肿瘤手术后、放化疗后、体质偏颇、亚健康状态的调理。

出诊时间：广东省中医院大德路总院（周三上午）；固生堂东湖分院（周日上午）。

“我在临床中经常会碰到一些过敏体质的孩子，一开始自诉症状是咽炎或者持续咳嗽，一番排查发现是鼻子出了问题。” 夏纪严表示。

鼻腔是呼吸道的第一门户，一旦出现问题，对上下呼吸道均可产生影响。当空气的湿度和温度出现变化，当病毒、细菌、花粉、螨虫等过敏原进入鼻腔，均可直接刺激鼻腔导致黏膜肿胀，分泌物增多，从而引起鼻塞症状。夏纪严说，患者常见两个认识误区，一是把鼻塞等同于鼻炎。实际上，过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况均可导致鼻塞这一症状；其次，很多人以为鼻塞只是普通感冒，吃点感冒药就可以了，有时感冒药确实有助改善症状，因为部分感冒药含有抗过敏成分，但对于非感冒引起的鼻塞，没有及时对症治疗会导致鼻部疾病反复发作。“持续一周以上的打喷嚏、持续流鼻涕等情况，要及时就诊，对症下药。”

鼻子出现问题，还可以导致眼部炎症或是中耳炎，也可以引起咳嗽、头痛等不适。另外，儿童持续打喷嚏、流鼻涕的，还有一种常见病因是腺样体肥大，这会导致孩子睡觉时鼻塞、习惯用嘴巴呼吸，长期下来形成腺样体面容，影响形象。

缓解鼻塞 中医有小妙招

夏纪严介绍，一名四十多岁的过敏性鼻炎患者，最近感冒康复后流清鼻涕的症状一直持续，对工作和生活社交造成了困扰。夏纪严开出了扶助正气的药方，患者服用一天后症状就明显缓解，三天左右症状完全消失。“这名患者存在体虚问题，扶正后症状自然缓解。”

“鼻塞是一个信号，要排查病因对因治疗。此外中医也有小妙方来缓解症状。”夏纪严说，可以尝试外治的方法，比如皮内针（埋针）治疗，埋在特殊的穴位，如迎香穴、印堂穴、大椎穴，可以维持鼻子通畅，一般5岁以上的孩子可耐受；过敏性鼻炎体质虚寒者，可用艾灸，以温通的方法缓解鼻塞，更甚者可以使用雷火灸；此外，冲洗鼻腔、超声雾化、穴位贴敷等方法见效也较快。

夏纪严提醒，春夏之际，过敏性鼻炎、鼻窦炎患者有所增多。过敏体质人士可从三方面着手预防过敏，第一要尽量避开过敏原；第二要提前干预，比如提前两周开始用鼻喷剂，出外戴口罩等；第三是扶正气，提高个体免疫力，例如脾胃弱的，通过针灸、推拿等方法调理脾胃。

过敏性鼻炎避免反复发作 要重视后续疗效巩固

范家鸣：固生堂主治中医师。擅长经方、时方结合治疗常见内科病，如感冒咳嗽、腹泻便秘、慢性鼻炎、湿疹皮炎等；结节性疾病（或癌前病变）治疗及调理：肿瘤术后、放化疗后调理。

出诊时间：固生堂五山分院（周三早上，周日下午）；东湖分院（周三、周日晚上，周四、周六早上）。

过敏性鼻炎是以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒为主要特征的临床常见慢性鼻病，多数患者的过敏原可以是尘螨、皮屑甚至是气味、干湿度、温度变化等常见来源，导致鼻炎常年反复，影响生活工作。

中医认为治病求于本，过敏性鼻炎患者多体质偏颇，易受环境变化因素影响发作，通过辨证的中医内服外治方法，可达到扶正固本，减少或减轻过敏性鼻炎发作程度的目的。但临床上仍见不少患者存在难处：治疗时效果好，甚至基本不发作，但停药后却又反复。其中一个重要原因是忽视了外感疾病的治疗，一是由于感冒咳嗽的症状表现与鼻炎发作类似，会误认为单纯鼻炎反复，治疗上仅用一些对证方案（如喷鼻、洗鼻、鼻贴等）；二是感冒咳嗽症状轻微时，常以休息代替治疗，如此一来，外感新的疾病治疗难以透彻，陷进了反复治疗的怪圈。

因此，过敏性鼻炎患者除前期控制发作，调整体质的治疗外，后续也需要进行疗效巩固。巩固治疗中若遇到外感疾病，需要把握时机，及时治疗，通过彻底治疗新发的外感病，达到更佳的巩固效果。

巧妙运动帮助鼻炎的防治

林焕然：固生堂中医师，擅长解决内外妇儿常见病，对疑难杂症、亚健康状态的调理。

出诊时间：固生堂五山综合门诊部（周一全天、周四白天、周六全天）；固生堂岭南中医馆东山门诊部（周三全天、周五白天、周日下午）。

鼻炎轻症患者，可以从生活方式着手，预防反复发作。

（一）及时擤鼻涕或洗鼻子。

鼻涕在鼻腔的滞留时间越长，则越容易出现细菌滋生，从而出现有颜色的、有异味的鼻涕，这种鼻涕在中医看来就是“热”，及时擤鼻涕或者洗鼻子，都能解决局部“热化”。

需要提醒的是，要注意掌握好度，频率也需要按个体情况，建议遵医嘱。

（二）区分清热与解毒用药。

需要注意的是，清热和解毒是不一样的，一个人肝火重，容易烦躁，但没有炎症反应，用清热药物如夏桑菊就有效，而当感染病毒出现咽痛头痛，使用解毒药像板蓝根颗粒就比较合适。

（三）适当多运动。

对鼻炎患者而言，“运”是补中带泻，“动”则是泻。当鼻炎有局部郁热存在时，气血的流通可以带走郁热。对于鼻炎患者来说，站桩是很好的运动方式，可以系统科学地学习。

（四）注意生活细节上多防护。

在人流密集地戴好口罩，避免病毒感染；对于口疮咽痛、大便干结、小便黄臭、口渴怕热、烦躁失眠等症状，可居家休息，服用夏桑菊颗粒、金菊五花茶颗粒、广东凉茶颗粒等，若未能缓解症状应及时就医；要刻意地去练习调节情绪的能力，减少烦躁、发怒、紧张等情绪。

慢性自发性荨麻疹 调理体质是核心

石竹青：固生堂中医师，擅长针药结合治疗皮肤病。

出诊时间：固生堂岭南中医馆（周二下午晚上，周三下午，周六上午）；固生堂五山综合门诊部（周六下午，周日下午）。

荨麻疹也是常见的过敏“顽疾”，对此，石竹青中医师支招：避免荨麻疹发作首先要寻找并解除诱因，对于可以找到明确病因的患者，只要避开或去除致病原因就能达到很好的治疗效果。无法找到病因的慢性自发性荨麻疹患者，治疗相当棘手，调理体质是治疗核心。

在临床上时常会碰到长期依赖抗组胺药治疗荨麻疹的患者，一旦停药就反复发作，甚至长期服用同类药物出现耐药。究其原因，是因为这些药物只能暂时性阻断变态反应通路，并不能从根本上解决免疫紊乱问题，因此，患者切勿擅自长期服用某一类抗过敏药物，有的药物只建议在急性发作时期使用。

中医认为，荨麻疹是风寒痰湿瘀热等病机困于体内某处，治疗应祛除病机而非不停压制。在人体气血充足的情况下，可直接祛风散寒、化痰除湿、活血化瘀等，如果气血亏虚，则需 要先韬光养晦，即先“扶正”，让气血充盛起来，再祛除病机。

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