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子女一片孝心却让九旬老人突然病危
呼吸与危重症医学科 浙江省中西医结合医院
医生：这样的“爱心”很危险
“医生，我爸爸喘不上气了！快救救他！”不久前，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）呼吸与危重症医学科收治了一位情况危急的九旬老人。家属怎么也没想到，他们关爱老人的一个举动，竟包藏着巨大的“危险”。
入院时，王大爷呼吸急促，口唇发紫，吸氧状态下氧饱和度也只有82%，接近休克状态。接诊的陆书生副主任医师及其团队立即开展抢救，经过吸痰、高流量湿化仪辅助通气、留置胃管、充分补液等一系列紧急处理，王大爷生命体征趋于平稳。
在吸痰时，医生从王大爷的气道里吸出了大量疑似胃内容物的东西，引起了陆医生的关注，于是仔细询问家属：“老爷子之前吃东西有没有呛过、噎住过？”
“我爸爸大约一周前吃饭时呛过一次，当时咳出来了。最近他总是不想吃东西，每顿饭都是我们喂的，偶尔也会咳几下！”
王大爷上了年纪后逐渐出现行为改变、语言能力下降等情况，一周前出现乏力和食欲减退，家里人担心吃得少了情况更糟，就每天给他“爱心”喂饭，没想到后面慢慢出现了咳嗽咳痰、发热、胸闷气急的情况，这才急忙送医治疗。
陆书生副主任医师在仔细阅片后发现王大爷不仅是单纯的肺炎，还需要考虑异物堵塞支气管。
在经过2天的抗感染及对症支持治疗后，王大爷的病情有所改善，医患双方充分沟通，呼吸与危重症医学科医护团队与内镜中心团队通力合作，为90岁的王大爷在全麻气管镜下取出了疑似“骨头”样的异物，经后续治疗，王大爷的呼吸道情况有了明显的改善。
“睡眠或吞咽时，误吸是老年人肺炎发生的最重要原因。”陆医生提醒，老年人肺炎呼吸系统症状和体征常不典型，或被全身疾病所掩盖，表现为嗜睡、意识模糊、表情迟钝、呼吸急促或心动过速、功能状态的改变、体重下降、精神状态急性改变等，及时就医很重要。而当老年人意识状态改变时，千万不要强行喂食，以免发生异物呛咳甚至引起窒息。
怎样预防老年性肺炎？陆医生建议，尽量戒烟、戒酒；保持口腔卫生、吞咽时下巴往下可以预防吸入性肺炎；如果没有明显禁忌证，可以接种肺炎球菌和流感疫苗。
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快照生成时间：2023-11-22 15:45:08
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