关于无痛分娩的常识

本文转自：河池日报

关于无痛分娩的常识

河池市宜州区中医医院 邓秀香

无痛分娩是指使用各种方法将产妇的分娩疼痛感降到最低的限度，甚至将疼痛消除，让产妇能够更加舒适地完成分娩，提高分娩质量。无痛分娩具有较大的优势，且方法也多种多样，在具体的应用中可根据产妇的实际情况选择无痛分娩方式，降低剖宫产率，提高阴道分娩率，减少产后出血及新生儿窒息。但人们对无痛分娩的认识较少，以下对无痛分娩的常识进行科普，以增强大众的认知。

1.什么叫无痛分娩

从医学角度上说，无痛分娩就是分娩镇痛，属于一种分娩技术，且该项技术已经达到了安全且成熟的阶段，有很多医院已经实施了无痛分娩。因此，孕妇可以放心选择无痛分娩方式。该分娩方式在阻断分娩疼痛感时不会影响宫缩情况，减轻了孕妇的分娩痛苦，使其能够更加坦然地面对分娩。同时，在无痛分娩的过程中，产妇能够在第一产程中有更多的休息时间，避免了体力上的消耗。

2.无痛分娩的优势所在

无痛分娩综合来看优势较为突出，主要表现在以下几个方面：一是更加安全。在无痛分娩中常使用的是椎管内麻醉，麻醉医生在产妇椎管内注入药物，药物使用的是低浓度局麻药，对于产妇及胎儿不会造成影响。二是更加方便。通常在产妇规律宫缩开始并经产妇要求镇痛的前提下为其用药，产妇活动不受到影响，操作更加便捷。三是药效更加持久。在为产妇用药后的10min左右就会感受到宫缩及疼痛减轻，且可连续硬膜外给药，满足整个分娩时期镇痛需求。四是适用的人群更广。绝大多数的产妇均能适用无痛分娩，有合并妊娠期疾病、既往有过敏史的孕妇需要咨询后遵医嘱选择适合自己的分娩方式。同时，无痛分娩不用进入手术室，整个分娩过程由医生及麻醉医生配合完成，与正常的阴道分娩相类似，在产房即可完成分娩。

3.无痛分娩的常见方式

无痛分娩是当前一种新兴的分娩方式，随着研究的深入，分娩镇痛方式也越来越多，主要包括以下几个类型。

3.1水中镇痛分娩

水中镇痛分娩不需要使用任何的麻醉药物，靠的是水的浮力来减轻产痛，让产妇放松紧张的心情，加快分娩进程，减少对母体的伤害及胎儿缺氧的情况。水的浮力能够让产妇自由地变换体位，她们可以随时选择自己舒适的体位，在整个分娩中产妇的疼痛能够得到减轻。

3.2药物镇痛分娩

当前，药物性镇痛分娩包括多种，有全身性用药、椎管内麻醉及吸入性麻醉等。目前常用的是椎管内分娩镇痛技术，主要包括硬膜外镇痛、腰硬联合镇痛和单次蛛网膜下腔镇痛技术。可根据产妇的意愿及实际情况选择合适的药物镇痛分娩方式。

3.3精神镇痛分娩

精神镇痛分娩主要是进行导乐分娩或是在丈夫的陪伴下分娩，导乐师或其丈夫会给予产妇更多的安慰与鼓励，这就会极大地增强产妇的分娩勇气，也能在一定程度上增强产妇对疼痛的耐受力。导乐师具有丰富的助产分娩经验，在不同的产程阶段会给予产妇减轻产痛的建议，教给她们具体的操作方法，从而帮助产妇顺利分娩。

4.无痛分娩中需要注意的问题

当前，在开展无痛分娩的过程中往往是采用椎管内镇痛，以将产妇的感觉及运动进行分离，有效阻断产妇的痛觉传导，但不会对运动神经造成影响。在无痛分娩过程中产妇依然能够进行活动，子宫的收缩基本上不会受影响。当产妇选择无痛分娩后其会完全将精神处于放松的状态，有助于产妇将注意力和力气用在分娩中。自然分娩过程中有可能改剖宫产，主要和胎儿的头盆、胎位及宫内窘迫等密切相关。若产妇在实施分娩镇痛后需要进行剖宫产手术能够及时进入手术室准备手术，为手术的开展节省了时间。

椎管内镇痛分娩已经成为应用得最广泛、最受产妇欢迎的分娩方式，其具有较高的安全性，且可控性强，能够更快地发挥出镇痛效果，让产妇在整个分娩的过程中都保持清晰的意识，能主动配合分娩，缩短了产程，降低了分娩风险，提高了分娩质量。