接种疫苗的这些注意事项你了解吗？

每位家长都非常重视孩子的健康，通过给孩子接种疫苗，可以很好地预防疾病的发生。不过给孩子接种疫苗可不是小事，如果家长的准备工作没做好，很可能因为自己的疏忽大意给孩子的健康带来伤害。在接种疫苗的时候，经常能听到“请留观30分钟再离开”这句提醒，但背后的科学依据你知道吗？从带孩子接种免疫规划疫苗到需要自费的二类疫苗，看似简单的卷袖子、打针的动作，实则藏着大学问。疫苗的冷藏温度、注射后揉搓针孔、服用某些药物后接种——这些细节都可能影响免疫效果。

一、疫苗究竟在保护什么？

疫苗的本质是经过安全处理的病原体“碎片”，它像一份精准的“通缉令”，帮助免疫系统提前识别潜在威胁。当乙肝疫苗中的表面抗原进入人体时，会激活B淋巴细胞产生对应抗体，这些抗体在遇到真实病毒时，能像磁铁般吸附病毒表面，阻断其感染肝细胞的能力。现代疫苗技术已发展出mRNA疫苗(如新冠疫苗)、重组蛋白疫苗(如HPV疫苗)等多种形式，但核心原理始终是训练免疫系统高效识别特定病原体。需特别关注的是，疫苗保护存在“时间窗口”。流感疫苗的有效期约6~8个月，破伤风疫苗保护期可达10年，而HPV疫苗能提供长达20年的持续防护。这种差异源于不同病原体的变异速度——流感病毒每年都在发生抗原漂移，而HPV病毒结构相对稳定。

二、接种前的黄金准备期

身体状态评估：接种前3天建议保持规律作息，避免熬夜导致的免疫功能暂时性下降。若出现发热(体温≥37.3℃)、急性腹泻或其他明显不适症状，建议延期接种。对于慢性病患者，如高血压患者需将收缩压控制在160mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖宜维持在13.9mmol/L以内。

饮食调整：接种前24小时应避免食用海鲜、芒果等易致敏食物，但无需刻意空腹。建议接种当天选择清淡饮食，例如燕麦粥配水煮蛋，既能提供足够能量，又不会加重消化系统负担。有研究显示，接种前适量补充维生素D(每日400-800IU)可增强免疫应答效率。

药物管理：免疫抑制剂(如环孢素)、糖皮质激素(泼尼松日剂量＞20mg)可能削弱疫苗效果，需提前与主治医生沟通调整用药方案。接种前72小时需停用抗组胺药物，以免掩盖过敏反应的早期症状。

三、接种现场的关键30分钟

疫苗存储温度直接影响有效性：灭活疫苗通常保存在2℃~8℃环境，不过存在特殊情况，例如口服脊灰减毒糖丸疫苗，它需要在-20℃的条件下进行冷冻保存。到达接种点时，可观察护士的操作流程：从冷藏箱取出的疫苗瓶身不应有冰晶(提示冷冻损伤)，振摇后溶液应呈均匀混悬液。口服脊灰减毒糖丸需要用少量凉开水化开服用，服用疫苗前后半小时禁饮禁食。

注射技术的细微差别影响接种体验：肌肉注射首选上臂三角肌，进针角度需保持90°垂直，深度触及肌肉层(成人针头长度通常25~38mm)。皮下注射(如麻疹疫苗)采用45°角进针，深度控制在5~8mm。接种后按压棉签时切忌揉搓，避免疫苗成分随组织液扩散引发局部红肿。

留观期间要警惕速发型过敏反应：虽然严重过敏反应发生率仅为百万分之一，但前30分钟是黄金观察期。注意是否出现喉头水肿(说话声音嘶哑)、荨麻疹(全身性风团)或呼吸困难等症状。接种点配备的肾上腺素自动注射器(Epipen)可在危急时通过大腿外侧肌肉注射0.3mg剂量。

四、接种后的科学观察期

约30%接种者会出现注射部位硬结，这是铝佐剂引发的良性炎症反应。正确的处理方式是48小时内冷敷(可用干净毛巾包裹冰袋或者冰敷贴每次15分钟，避免直接接触皮肤。间隔2小时每日不超过3次。婴幼儿皮肤娇嫩，时间可以缩短到5~10分钟每次)，48小时后改为热敷促进吸收。若出现直径＞5cm的红肿区域，可使用氢化可的松软膏(浓度1%)局部涂抹。需要重点关注全身反应的分级处理：

低热(37.3℃~38.5℃)建议物理降温，用32℃~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区；

体温＞38.5℃可服用对乙酰氨基酚(每次500mg，间隔6小时)；

肌肉酸痛时可进行反向拉伸：例如接种上臂疫苗后，做手指爬墙伸展运动；

若出现持续头痛(超过48小时)或心悸(心率＞100次/分钟)，高热持续伴呕吐嗜睡，关节肿痛，淋巴结肿大需立即就医。

接种疫苗从来不是“一针了事”的机械流程。记住留观时的每一分钟等待，保存好疫苗接种记录本，及时关注身体反馈，这些细节构筑起免疫防线的最后一块砖石。

汪佼 绵阳市安州区疾控中心