不恐慌不挤兑，新加坡度过奥密克戎波靠的是“三大件三小件”

本期报道主要内容：

一、新加坡与奥密克戎共存，靠的是“三大件，三小件”

二、新加坡冠病病毒传播率连续八天收缩

三、新加坡昨通报无新增死亡病例，XBB波病死率为0.032%

四、普通型住院病患、ICU病患维持在低位

今天是12月23日，是新加坡正式宣布不再清零的第440天。

不恐慌不挤兑

新加坡能度过奥密克戎波

靠的是“三大件，三小件”

在奥密克戎超级强大的传播力下，新加坡今年迎来了三波疫情。这三波疫情，第一波感染的人最多，然后依次下降。

早在德尔塔波期间，新加坡就已开始执行居家隔离、居家康复，到了奥密克戎期间，区区570万人口的城市，第一波峰值出现日增2.6万起病例，等于人口的千分之五。

那么，为什么没有引起社会恐慌？为什么没有出现医院挤满病患、火化场排长队的现象？

应该说，“三大件、三小件”发挥了关键的作用。

三大件

物理防疫、疫苗保护、医院增容

先说“三大件”。

所谓“大件”，指的是超越个人和家庭之上的，必须由政府和社会提供的物资或措施。

第一个“大件”：物理防疫措施

新加坡几乎彻底放宽物理防疫措施是2022年8月29日，以取消室内戴口罩命令为标志。

在此之前，新加坡不断逐步放宽物理防疫措施，例如从3月29日起，取消堂食限流、不强制户外戴口罩等；从4月26日起，取消TraceTogether场所码、取消人际距离规定等等。

实际上，在8月29日的所谓“全面放开”之后，在最关键的领域当中，仍保留了一定程度的物理防疫措施，并不像某些西方国家那样彻底躺平。例如，公交和地铁拥挤，因此仍强制戴口罩；诊所和医院有高风险病人，也有需要重点保护的医护人员，因此仍强制戴口罩；再有，任何人抗原检测阳性，除了看病不能外出，“阳性上班”或“带病上班”是法律明令禁止的。

这些非药物干预措施，有助于压低病毒传播的曲线。

第二个“大件”：疫苗保护

与很多其他国家包括中国一样，新加坡很重视疫苗保护。

新加坡在国家疫苗接种计划下挑选的疫苗都是国际上较为认可的品种，有辉瑞-BNT（中国称“复必泰”）、莫德纳、科兴、诺瓦瓦克斯（Novavax），其他如阿斯利康、强生尽管也有世卫组织的认可，但新加坡并未列入国家疫苗接种计划当中。

截至今年12月14日，新加坡五旬以上人口的三针mRNA疫苗或三针重组蛋白疫苗或四针科兴灭活疫苗的，覆盖率介于90%至92%之间，最近一剂疫苗在一年内接种的比例，则介于57%至62%之间。

这么高的覆盖率，为降低重症率和病死率起了很大作用。

由于重症率低，加上分层医疗，尽管峰值期间医院出现急诊爆满，严重时，等候住院病床得长达50小时，但是，很快就得到缓解，尤其ICU病床，绝大部分时间都有超过50%的预留床位，因此，并未出现其他国家如欧美、印度大批病员接连多日一床难求，甚至火化场排长队的现象。

新加坡一周近20人死于冠病！急诊部人满为患，排队50小时才能等到病床

第三个“大件”：医疗系统增容

奥密克戎传播力极强，确诊病患呈指数倍增，尽管奥密克戎重症率低，但确诊基数高，重症病患的绝对数也高，有可能对医疗资源形成挤兑。

在这种情况下，仅仅通过疫苗保护降低重症率是不够的，还必须给医疗资源增容，才能应对突如其来的病患暴增。

医疗资源增容，除了指医院和护理中心的病床和医护人员的增加，很重要的一个环节是增加了远程看诊和远程送药，那么，一来减少诊所和医院堵满前来看病的轻症病人，二来也减少院感风险。

例如，为了应对XBB波的峰值，新加坡给公立医院增加200个床位。

三小件

抗原检测、血氧仪、常备药品

现在说说“三小件”。

所谓“小件”，指的是个人和家庭可以相对容易获得并使用的资源。

图源：新加坡眼网友Yao

第一个“小件”：抗原检测棒

在社会面发生大面积传染之后，检测还有没有用？

这要看情况。在新加坡，进行抗原检测的目的有两个，一个是让高风险病人知道自己确诊，必须求医，另一个是让低风险病人知道自己确诊，然后依法必须居家隔离，不得外出，求医除外，降低病毒进一步传播的风险。

如果法律不禁止阳性病人外出，那么，轻症病人当然就没有检测的必要；但是，对高风险人群来说，如果不检测，有可能失去“早检测、早治疗”的时机。

“新加坡式全民检测”又要来了！加强针可以选科兴了

新加坡没有进行全员集中检测，而是采取“自我检测”的模式。一年多来，新加坡政府已给全国每户家庭派发四次抗原检测棒，第一次是2021年8月，最近一次是今年11月至12月，每户派12支。

除了政府派发的免费抗原检测棒，新加坡满大街都可以买到抗原检测棒，很多都是中国大陆出口的，一支大约四五新币，不超过20元人民币，物美价廉。

第二个“小件”：脉搏血氧仪

（获悉，樊老先生后来安详离世。我们在此致哀，愿逝者安息，生者坚强）

有些冠病患者是无症状感染者，即便肺部受损，血氧含量下降至危险水平，但仍然无感，随时可能倒下，十分危险。每天定时使用脉搏血氧仪，可以测量血氧含量，如果发现有问题，可以及时就医。

新加坡官方指南是，如果血氧含量读数介于95或以上，无须担心；如果低于95，应该在15分钟后换根手指再测。

如果再测结果是93或94，就需要联系医生远程看诊；如果是92或以下，就属于危险水平，就得拨电995召唤紧急救护车送院求医。

隶属新加坡财政部的淡马锡集团下的淡马锡基金会，去年七八月期间，向全国每户家庭派发免费脉搏血氧仪。

即便没有免费派发，市面上也很容易买到血氧仪，价格并不高，一般也就十几元新币。

第三个“小件”：家居常备药品

家居常备药品十分重要，如退烧药、止咳露、咽疼药、止痛药、缓解鼻塞和流鼻涕的药品等等。这些药品尽管无法治疗冠病，但是可以有效缓解症状，让病人的康复过程感觉舒适一些，也可以避免高烧引发昏阙甚至死亡。

居家康复病人的情况好一些，就不会抢着上医院，也就少了引发医疗资源挤兑的最大风险。

新加坡昨天疫情回顾

病毒传播率连续八天收缩

12月22日，新加坡新增1200起确诊冠病病例，累计219万3890起。

七天移动新增本土病例自前一天的874起降至864起，连续八天维持在三位数。

七天移动病毒传播率自前一天的0.87升至0.88，意即前一个七天周期出现100起，本周期则出现88起，降幅为12%。

新加坡99.6%病患为轻症或无症状

新加坡卫生部数据显示，过去28天，新加坡累计出现2万7507起确诊病例，其中99.6%为无症状/轻症，0.4%曾需要/正需要普通输氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.01%死亡。

昨天有754人病愈出院/解除隔离。

昨天有普通型住院病患98人（+5）、普通输氧病患8（-1）、ICU重症病患5人（-1）。括号内是昨天、前天的变化。

昨通报无新增死亡病例

XBB波病死率降至0.032%

新加坡卫生部通报无新增死亡病例，累计1710起，总体病死率维持在0.078%，与前一天同。

近期死亡病例人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年是德尔塔波，今年初至今是奥密克戎波。

新加坡原始病毒波的病死率为0.058%，德尔塔波为0.363%，奥密克戎波为0.045%。在奥密克戎当中，XBB病死率为0.032%。以上划分是“新加坡眼”按时期粗略划分，仅作参考。

新加坡总理李显龙于2020年2月8日电视直播中曾说，流感死亡率是0.1%。相比之下，奥密克戎病死率为流感病死率的一半。

原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。