三叉神经痛 治疗有方法

陈士祥 怀远县荆塗医院

三叉神经痛是人人谈之色变的神经痛病症，痛感强烈，且反复发作，会给患者带来极大的痛苦，对患者的情绪及生活造成严重影响。虽然三叉神经痛较难自愈，但是临床对其有针对性的治疗方法，人们应加强对于疾病的认识，充分了解该病的治疗对策，才能更好地应对疾病。

一、什么是三叉神经痛

三叉神经痛即在三叉神经支配区内发作的阵发性剧痛，因多伴随面部抽搐，因此也被称痛性抽搐。该病一般具有短暂性、痛感强烈、阵发性的特点，多持续数秒或数分钟后消解，此外无其他明显病症表现。三叉神经痛可分为两种类型：(一)原发性三叉神经痛。此类患者经检查神经系统正常，三叉神经分布区也未存在运动及感觉功能异常的表现，未伴随其他器质性疾病；(二)继发性三叉神经痛。此类三叉神经痛的发生是其他疾病侵袭三叉神经引发，患者在检查时多存在明确病因。

二、三叉神经痛的发生原因

三叉神经痛的发生原因较为复杂，且当前医学临床并未就病因形成统一定论，但是多数学者认为以下几点原因与三叉神经痛的发生息息相关：

(一)血管压迫。

血管压迫是三叉神经痛发生的最主要也是最常见的原因之一，且在中老年中更为普遍。这是因为，在年龄增长的影响下，人体血管弹性会逐步降低，易压迫三叉神经，进而造成三叉神经痛。

(二)髓鞘脱失。

髓鞘脱失是三叉神经痛发生的另一重要原因，髓鞘是神经纤维外的绝缘保护层，主要作用是保护神经，若髓鞘脱失会使神经纤维更易受到刺激和侵袭，造成疼痛。

(三)肿瘤。

若患者合并神经鞘瘤、脑肿瘤或其他肿瘤疾病，也可能因瘤体压迫三叉神经造成强烈痛感。

(四)神经损伤。

手术、感染以及外伤等可能会损伤三叉神经，造成三叉神经痛。

(五)遗传因素。

有学者通过研究发现部分患者发病原因与家族遗传史有一定相关性，此类人群发生三叉神经痛的概率较正常群体较高。

三、三叉神经痛的治疗方法

三叉神经痛会给患者带来极大的痛苦，但是患者也无需过分焦虑和恐惧，临床对此有针对性的干预方法，可有效缓解患者痛感、降低并发症并减少疾病复发。三叉神经痛发生于三叉神经区，以针刺样、烧灼样、点击样疼痛为主。可以按照疼痛部位、疼痛性质、疼痛发作情况以及神经系统检查判断是否三叉神经痛，并据此予以针对性地干预。那么，在该病发作后可采取哪些有效的治疗手段呢？一般临床会从药物治疗、非药物治疗两个方面对患者实施干预，具体包括：

(一)药物治疗

通常情况下，临床给予患者卡马西平联合维生素B12口服，70%的患者用药后能达到较为理想的镇痛效果，但是也存在恶心呕吐、眩晕以及嗜睡等不良反应；苯妥英钠也是常用药物，但是干预效果较卡马西平较弱；穴位药物注射的治疗方法也逐渐得以推广，是指对太阳穴、四白穴、头维穴、颊车穴、翳风穴等穴位注射地塞米松或利多卡因等药物，同时加用维生素B1、维生素B12，选择3~5个穴位注射，也能够取得较为理想的止痛效果。

(二)手术治疗

通过手术切除三叉神经根也可达到良好的治疗效果，具体手术方法包括：1.三叉神经及半月神经节封闭术。若患者病症严重，口服药物治疗无效，则可使用甘油对三叉神经、半月神经节实施封闭干预，虽能有效镇痛，但是这一治疗方式可能会造成患者面部感觉减退；2.半月神经节经皮射频热凝治疗。对于药物无效且对手术不耐受的患者，尤其是老年患者，可使用半月神经节经皮射频热凝干预。此外，中频电脉冲治疗也有良好的镇痛效果；3.微血管减压术。这一手术是治疗三叉神经痛的首选方法，对于血管压迫造成三叉神经痛的患者尤为适用；4.三叉神经痛微球囊压迫术。将微小球囊经穿刺针置于三叉神经根部达到压迫神经进而止痛的作用，具有创伤小、住院时间短、安全性高的优势，对于高龄、体弱、合并多种基础病的患者适用。

(三)其他治疗

其他辅助治疗方法较多，其中包括：1.吸氧治疗。对急性发病期患者实施吸氧治疗，7-10L/分钟，治疗10~20分钟后痛感能够得到有效缓解；2.针灸治疗。一般对患者实施合谷穴、阿是穴、足三里针灸治疗，镇痛效果良好，此外还可针对性选择太阳穴、头维穴、百会穴、四白穴、地仓穴等针灸治疗。

除予以患者有效的治疗方法外，还要加强对患者的健康知识宣传，帮助患者了解三叉神经痛的发生原因以及防治举措，树立正确的医疗观念。处于三叉神经痛间歇期的患者则需要注重保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，同时保持心情愉快，避免情绪剧烈波动；规律饮食、营养均衡，减少辛辣刺激以及油腻食物的摄入；日常多进行面部肌肉训练，通过表情锻炼增强肌肉力量，降低三叉神经痛的发生率。

总而言之，三叉神经痛是属于顽固性疼痛疾病，痛感剧烈，严重影响患者的生活质量，但是通过早期诊断、合理治疗，多数患者痛感可以得到有效缓解，因此患者需要平稳心态，及时去医院接受专业的治疗干预。