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流鼻涕一年？ 可能是大脑发出了警报！
崔亚辉 杭州市西溪医院神经外科副主任医师
近一年来，患者李大姐左鼻孔持续流出“清泉”，起初以为鼻炎，后来症状越来越严重，这些液体在晚上流出甚至还引起李大姐呛咳和肺部感染。
实在熬不住，家人陪李大姐来到我的门诊就诊。经过详细问诊与专科检查，我考虑，困扰李大姐一年多的问题应该是脑脊液鼻漏。由于李大姐病变部位特殊，考虑到更好地保护颅底及鼻部结构，减少复发几率，我们为她做了开颅脑脊液鼻漏修补术。术后当晚，李大姐踏踏实实地睡了一年来的第一个好觉。
“脑子里面的水”就是脑脊液，是存在于脑室及蛛网膜下腔中的一种无色透明的液体，对脑组织有缓冲保护作用，也有清除代谢产物和炎性渗出物的功能。
什么是脑脊液鼻漏？是脑脊液通过颅底部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。其主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，手感有粘黏性。早期因与血液混合，液体也可为淡红色或深红色。
脑脊液鼻漏常见的原因，主要有以下几种：颅脑外伤、医源性损伤、肿瘤侵犯、先天发育畸形、自发性脑脊液鼻漏。
如何自我鉴别脑脊液鼻漏？和普通流涕不同，脑脊液鼻漏表现多为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，滴在纸巾上其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体滴在纸巾上干燥后不呈痂状。另外在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，也提示脑脊液鼻漏可能。
对于脑脊液鼻漏的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。一般情况下，首选保守治疗，在治疗2-4周无效时，需采取手术治疗，找到瘘口，进行修补。
脑脊液鼻漏会影响我们的日常生活，且轻症者早期容易忽视、不被注意，易延误治疗，严重者自愈可能性低还会引起严重并发症，患者甚至会有死亡风险，应警惕并及时到正规医院就诊。
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![清水鼻涕流不停 竟是脑脊液鼻漏 2023-12-23 19:25:00 [综合新闻] 太原新闻网 记者 魏薇 2023-12-23 07:25](https://img3.fyun.cc/newsimg/6/620/7a62e78cdcb41b553142c491cd7ee3f201d88812.jpg)
