东城中医医院呼吸科苏惠萍：冬季呼吸系统疾病防治

一、 中医预防篇（“治未病”的核心）

冬季在中医理论中对应五脏的“肾”，主封藏，气候特点是“寒”和“燥”。寒邪和燥邪最容易侵犯肺脏（肺为娇脏，喜润恶燥），导致呼吸道疾病。因此，预防的核心是：固护阳气，润燥保肺，避免外邪。

1. 起居调摄

 避寒就温，适时添衣：冬季阳气内收，体表卫气相对不足，易受寒邪侵袭。一定要根据气温变化及时增添衣物，特别注意头、颈、背、脚等易受风寒部位的保暖。

 早卧晚起，必待日光：遵循《黄帝内经》的冬季养生法则，保证充足的睡眠，有利于阳气的潜藏和阴精的积蓄。等太阳出来后再进行户外活动，避开清晨的严寒。

 通风换气，保持湿度：虽然天冷，但室内也要定期开窗通风，保持空气清新。冬季干燥，可使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%，以滋润呼吸道。

2. 饮食养生

饮食应以 “温、润” 为原则。

 温补食物：适量食用温性食物以助阳气，抵御寒冷。如：

羊肉：温中暖肾，是冬季滋补佳品（可做羊肉汤、羊肉萝卜汤）。

韭菜、核桃、生姜、大枣：都是温补的好食材。

 润燥食物：多吃白色食物以润肺生津，防止燥邪伤肺。如：

梨：生津润燥、清热化痰。可做冰糖雪梨、川贝炖梨。

银耳：滋阴润肺，可做银耳莲子羹。

白萝卜：行气消食，化痰清热。有“冬吃萝卜夏吃姜”之说。

百合、山药：补脾润肺。

 推荐食疗方：

姜枣茶：生姜3片，大枣5枚掰开，红糖适量，煮水代茶饮。可散寒暖中，适合怕冷、易感冒者。

黄芪防风茶：黄芪10克（补气固表），防风5克（祛风），白术10克（健脾），煮水代茶饮。是经典的“玉屏风散”简化版，能增强卫气，提高免疫力。

饮食禁忌：避免过多生冷、油腻、辛辣刺激的食物，这些会损伤脾胃，滋生痰湿，上犯于肺。

3. 运动与穴位保健

适度运动：选择在阳光充足的午后进行和缓的运动，如太极拳、八段锦、散步等。以微微出汗为度，避免大汗淋漓导致阳气外泄。

穴位按摩/艾灸：

足三里（小腿前外侧，膝眼下四横指）：健脾益气，强壮保健要穴。每日按摩或艾灸。

迎香穴（鼻翼外缘中点旁）：用食指指腹按揉，可通利鼻窍，预防感冒和鼻炎。

大椎穴（低头时颈后最突出的骨头下方）：是“诸阳之会”，艾灸或用手掌搓热大椎穴，可振奋阳气，驱散寒邪。

4. 情志调养

冬季主“藏”，精神上也应保持安静、内敛，避免大喜大悲，使心神安宁，这样才有利于阳气的封藏。

二、 中医治疗篇（已病防变）

如果已经出现不适症状，应根据不同类型进行调理。请注意：以下方药为常见证型参考，严重者务必咨询专业中医师辨证施治。

常见证型与应对方法

1. 风寒袭肺（常见于普通感冒、流感初期）

症状：怕冷重，发热轻，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰白清稀，喉咙痒。

治则：辛温解表，宣肺散寒。

中成药：风寒感冒颗粒、荆防颗粒、通宣理肺丸。

食疗方：葱白豆豉汤。连须葱白3根，淡豆豉10克，生姜3片，煮水喝。喝热粥助发汗。

2. 风热犯肺（常见于流感、急性支气管炎）

症状：发热重，怕冷轻，有汗，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠，鼻塞，流黄涕，口干欲饮。

治则：辛凉解表，宣肺清热。

中成药：风热感冒颗粒、银翘解毒片、双黄连口服液。

食疗方：桑菊饮（简化版）。桑叶、菊花各5克，薄荷3克，泡水代茶饮。

3. 燥邪伤肺（冬季干燥所致）

症状：干咳无痰，或痰少而粘、不易咳出，咽喉干痛，口鼻干燥，皮肤干燥。

治则：滋阴润肺，化痰止咳。

中成药：秋梨膏、养阴清肺丸。

食疗方：川贝炖雪梨。雪梨一个去核，放入川贝粉3克，冰糖适量，隔水蒸熟食用。

4. 痰湿蕴肺（常见于慢性支气管炎、体胖者）

症状：咳嗽反复发作，痰多，色白粘稠，因痰而咳，晨起或食后加重，胸闷，胃口差，身体困重。

治则：燥湿健脾，化痰止咳。

中成药：二陈丸。

食疗方：陈皮薏米粥。陈皮5-10克，薏米30克，大米适量，同煮为粥。

总结与特别提醒

1. 预防是关键：通过保暖、润燥、合理饮食和适度锻炼，可以有效降低患病风险。

2. 辨证论治是核心：中医治病讲究“证”，同样是咳嗽，风寒和风热的治法截然相反。切勿自行乱用药，否则可能加重病情。

3. 及时就医：如果出现高烧不退、呼吸困难、胸痛、精神萎靡等严重症状，请立即就医，中西医结合治疗是最佳选择。

4. 关注特殊人群：老人、儿童和患有慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）的人群，抵抗力更弱，冬季应格外注意防护，可提前咨询中医师进行个性化调理。

苏惠萍，教授，北京中医药大学东直门医院原呼吸科主任、国际部主任、健康管理中心主任，国家中医药管理局重点学科“中医肺病学”学科带头人。中国中医药信息学会膏方分会会长。

擅长治疗：肺结节、肺间质纤维化、哮喘、慢支、慢阻肺、慢性咳嗽、急慢性咽炎、过敏性鼻炎、肺癌、支气管扩张、便秘、腹胀、失眠、免疫力低下、干燥综合征等反复发作或进行性加重性疾病。

出诊时间：每周六上午

（注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请及时就医；因个体差异和病机差别，组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。）责任编辑：王怡萱(EN097)