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多学科协作 助母子平安
本文转自：海西晨报
晨报讯（记者 林燕萍 通讯员 叶聪艺 陈雅玲）近日，厦门市第三医院（厦门大学附属第一医院同安院区）通过多学科协作，助被确诊为“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”的孕妈张女士顺利分娩，还成功为其保住了子宫。据了解，“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”是妊娠期危及母婴生命最严重的并发症，术中极易发生凶猛的大出血，许多患者被迫切除子宫，有的甚至危及生命。
今年37岁的张女士曾有两次剖宫产史及不良孕产史，此次早孕时就发现妊囊位于近瘢痕处。怀孕16周时，张女士首次到市第三医院就诊，被查出患有凶险性前置胎盘可能性极大，妊娠风险评估为红色（最高级）。第28周时，张女士因少量阴道流血，来到市第三医院住院治疗。随着孕周增大，张女士病情也越发严重，超声及核磁共振提示其胎盘植入评分越来越高，升级为危重型凶险性前置胎盘，手术风险高。
“由于子宫疤痕处蜕膜发育不良，像贫瘠的土地营养缺乏，附着于疤痕处的胎盘为吸取更多营养及血液，就会像树根一样扎进子宫肌层里，进而形成胎盘植入。胎盘植入评分越高，意味着手术难度越大，子宫切除率越高。”妇产科主任医师罗美娣介绍，当时张女士的胎盘局部已突破浆膜层向外侵入膀胱了，如果再拖延下去，随时可能会有大出血的风险，危及母婴生命。为此，罗美娣多次与张女士及其家属沟通病情，强调手术风险。张女士了解情况后，表达了保留子宫的强烈意愿。
经过多学科MDT团队讨论，共同制定详细手术方案后，近日，罗美娣为张女士主刀施行手术，在最短时间内切开其子宫前壁及胎盘组织，助其迅速娩出胎儿。之后，团队立即施以缩宫剂。手术过程中，产妇大量鲜红血液涌出，储血器吸收3000毫升；经清洗、净化、浓缩后，700毫升自体血又直接回输到产妇体内。整场手术历时3小时，张女士母子平安，且成功保住了子宫。日前，张女士母子平安出院，家属一口气赠送五面锦旗到市第三医院相关科室表示谢意。
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快照生成时间：2023-07-28 05:45:20
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