跌倒骨折的治疗和预防

本文转自：邢台日报

市三院骨科病区主任、主任医师王清虎详解——

跌倒骨折的治疗和预防

【应诊专家】

王清虎，骨科病区主任，主任医师。对骨科创伤、脊柱及关节和关节镜都有丰富经验，尤其擅长关节疾病及关节镜检查及治疗。近年来，完成科研2项，其中获河北省卫生厅科技进步三等奖1项，发表论文10余篇。

信都区刘女士：我母亲突然摔倒后出现了髋关节骨折，在医院做了手术，为什么老年人易摔倒，还容易发生髋部骨折呢？

王清虎：老年人易发生髋部骨折，主要原因是骨质疏松，还有就是髋部运动过程中关节负荷较大。老年人由于髋部和腰部松质骨较多，骨质疏松在这两个部位较重，因而跌倒后出现腰部和髋部骨折的较多。

老年人容易摔倒的原因有：1、老年人的肌肉力量差，人们常说从50岁以后人的肌肉力量逐年下降，到80岁肌肉的力量比30岁时可以下降一半。因为肌肉力量差，不能稳定关节导致跌倒。2、其他基础疾病导致，比如脑血管病等，导致头晕跌倒。3、因为视力、听力等原因，导致行走时不慎跌倒。4、很多老年人由于肾脏不好，服用一些药物后排出较慢，在体内蓄积，比如降压药、降糖药、镇静药等导致的平衡力下降、步态不稳跌倒。

年轻人也有出现跌倒的，尤其是运动员，因为他们的骨质有足够的强度，出现骨折的可能性较小，而老年人则不然。据了解，2018年我国骨质疏松患病率已高达24%，而65岁以上老年人群疏松患病率超过了60%。因此，强身健体，在饮食、运动等方面注意预防骨质疏松很重要。

任泽区马女士：我已经70多岁了，平时身体一直很好，最近腿一软不慎摔倒了，膝盖磕到地上肿了，现在疼得厉害，应该怎么办呢？

王清虎：您应该是走路滑倒后膝部受伤，关节受伤情况应做进一步检查，比如拍片了解有没有骨折，有没有韧带损伤等情况，如果是刚受伤，应及时冷敷并做一个简单固定后，尽早到医院检查明确一下受伤情况。

随着年龄的增长，人体肌肉力量也在慢慢减弱，在膝关节尤其以股四头肌力量减弱明显，而这块肌肉在稳定我们膝关节方面很重要，一旦股四肌力量减弱后在膝关节伸直过程中，不能将膝关节锁于伸直位，就容易出现打软腿的现象，这样就容易跌倒。所以，我们正常人也要做股四头肌的练习活动，练习动作座位、卧位都可以，将膝关节伸直抬起来，不要超过45度，维持10秒-20秒，慢慢放下；休息5秒-10秒再做；由少到多慢慢加量。我们常说肌内侧肌是股四头肌萎缩的一把钥匙，也就是股四头肌萎缩时股内侧肌最先萎缩，有效的股四头肌练习是伸直并抬起膝关节时，你摸膝关节上方的内侧是绷紧的，就达到了锻炼股四头肌的作用。还有老年人多数因血管的硬化，做猛烈的活动时，容易出现头部供血不足，尤其站起时要慢，避免体位性低血压和猛烈站起时，头部供血忽然减少头晕而跌倒。

襄都区张女士：前一阵子路上结冰，我不慎滑倒了，请问冬季外出该怎样防摔倒呢？

王清虎：1、走路出门要穿上一双防滑的鞋子，既要保暖又要防滑。2、走路要慢，身体微前倾，不要插兜，最好双手不要拿东西，空手可以做一个身体平衡。3、上下台阶和上下坡时可以扶扶手，或者带一个登山杖做一个支撑。4、横穿马路时不在斑马线漆面上走，在漆面间隔线之间落脚，因为漆面上形成一层薄冰后特别滑，行人和骑车人摔倒的很多。5、如果是大理石地面或有地板砖的路面上有积水或积雪时请绕行以免滑倒。6、骑行速度适当放慢，与周围的人保持一定的间隔距离，不要急转、急刹。

总之，大家要强身健体、强壮骨骼，锻炼肌肉增加稳定性，防止跌倒从而减少骨折的发生。(李燕乾、王传利)