头疼眼胀非小事！ 六类人群警惕青光眼“找上门”

本文转自：南京晨报

医院供图

3月10日-16日是第17个世界青光眼周，今年的主题为“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”，3月13日下午，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）眼科在门诊二楼大厅为200余名病友开展了青光眼的疾病义诊咨询活动。

案例：误当胃肠炎，六旬爷爷头痛呕吐竟是这个病

大约一周前，60岁的李师傅晚餐后和家人发生争吵，突然出现剧烈头痛、恶心呕吐。家人以为李师傅是吃坏肚子引发急性胃肠炎发作，给其口服消炎药，但第二天，李师傅的症状仍无明显好转，家人赶紧带其前往当地医院急诊科就诊。经检查，李师傅左眼充血厉害，摸起来硬得像石头一样，医生提醒李师傅尽快到眼科就诊。李师傅这才注意到自己左眼胀痛明显，眼红，看东西“发雾”，模糊不清。在家人陪伴下，李师傅来到江苏省人民医院眼科孙红主任医师处就诊。

“患者左眼眼压很高，角膜雾状水肿，前房极其狭窄，房角呈关闭状态。此次发病其实是闭角型青光眼的急性发作，如果不及时处理，恐有失明风险。”由于药物治疗无法有效降低患者眼压，孙红主任医师为其施行了青光眼白内障联合手术。术后1周复查，李师傅眼压恢复正常，视力亦有改善。

警惕：近八成青光眼患者就诊处于中晚期

义诊现场，青光眼专家团队袁志兰主任医师、孙红主任医师、陈琴主任医师、梁亚副主任医师、陈曦副主任医师和谢瞻副主任医师为市民答疑解惑，“对于大多数人来说，正常的眼压值为10~21mmHg。青光眼是由于眼压升高，超过眼内视神经所能承受的限度，引起视神经损伤，出现视力下降、视野缺损。中国患者第一次就诊时，75%处于中晚期，25%的患者视力低于0.32，15%已发展至单眼失明。”袁志兰主任医师说。

活动现场，孙红主任医师及陈琴主任医师还分别带来了《青光眼需要了解的几个问题》及《警惕视力杀手——青光眼》的科普讲座。孙红主任医师指出，青光眼是目前全球首位不可逆致盲眼病，2020年全球青光眼患者约0.76亿人，到2040年预计约1.11亿。在我国，青光眼的患病率约为2%，致盲率为22.7%，占失明人数的8.8%，有一半青光眼患者还未被发现，我国公众对青光眼知晓度大约10%。“有青光眼家族史的人群中10%~15%具有遗传性，开角型青光眼的亲属患病风险为10%。”孙主任说。

提醒：六类患者是青光眼易感人群

哪些患者容易遭遇青光眼这个“视力—强盗”？陈琴主任医师在《警惕视力杀手-青光眼》讲座中指出，有六类人群需重点关注——有青光眼家族史；高度近视或高度远视、眼轴短和小眼球的患者；有糖尿病、心血管系统疾病史的患者；40岁以上人群；“青光眼性格人群”，如有焦虑、多愁善感、脾气暴躁、偏执多疑等性格特征；部分患有白内障的老年患者，未及时按医嘱接受白内障摘除术，病程中因晶体膨胀导致瞳孔阻滞、眼压升高。

陈琴主任医师特别指出，青光眼可以发生在任何年龄段、任何人身上，定期专业的眼科检查是非常有必要的，典型的青光眼发作通常有四类症状：一是眼部胀痛，或伴有鼻根部酸胀及头痛；二是眼球摸上去变硬的感觉；三是虹视现象，看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环；四是不明原因的视力下降，看东西范围缩小。“虽然青光眼是不可逆转的致盲性眼病，需要终身治疗随访，但是也无需过于恐惧，专业的青光眼医生能够帮助青光眼患者获得最好的治疗，维持良好的视功能，保证高水准的生活质量。”陈琴主任医师说。

通讯员 谢瞻 施琦乐 何雨田

南京晨报/爱南京记者 孙苏静