参保人数突破50万人次，“惠琼保”保障范围更广

“今年惠琼保产品升级了，不仅保障范围更广，保障的力度也加大了。”近日，海口市民刘小姐一边通过手机续保，一边向身边的朋友推荐2023年“惠琼保”。2023年惠琼保产品新升级推出四款方案，分为A、B款以及A款升级版、B款升级版，其中升级版的产品受到不少市民的青睐。

“惠琼保”是海南推出的一款“政府指导、市场运作、自愿参保”的普惠型商业健康医疗保险，是为老百姓专门定制的医疗保障惠民措施，可减轻参保患者医疗费用负担，满足群众多元化、多层次健康保障需求。

2023年“惠琼保”上线以来，就受到市民的广泛关注，投保人数很快突破50万人。2023年“惠琼保”产品升级了哪些方面？可向参保市民提供哪些具体优惠？

数据：参保人数已突破50万人

“连续两年参保惠琼保了，去年家里老人生病住院，就报销了一万多元，为家庭减轻了很大的经济负担。”海口市民张先生是惠琼保的参保人员，他告诉记者，惠琼保首先吸引他的是参保限制少，打破了普通商业保险限制年龄、既往病史等禁忌，可以为家里的老人提供一份实在的大病医疗保障，实实在在为市民减轻了医疗负担。

来自琼海的市民李女士在今年选择参保“惠琼保”，“保费不高，产品的保障范围全，今年我给家人都参保了一份。”李女士说道，有不少亲朋好友了解惠琼保以后都参与了投保。

记者了解到，2023年版“惠琼保”分为A、B两款产品，“A款”的保费59元，最高可享110万的高额医疗费用保障；“B款”的保费88元，除了可享110万的高额医疗费用保障外，最高还可享100万元海内外100种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用保障。

值得一提的是，今年新增了两款升级版可选方案。“惠琼保A款（升级版）”人均保费109元/年，最高赔付200万元，“惠琼保B款（升级版）”人均保费138元/年，最高赔付300万元。两款升级产品对应保障内容也进行了更大幅度的优化，对医保支付范围外的自费费用进行了保障升级。此外还增加了乐城先行区内医保定点医疗机构特殊报销政策，于海南博鳌乐城先行区内基本医保定点医疗机构就医，报销比例为1万免赔、80%赔付。

行业人士告诉记者，与一般的商业险相比，“惠琼保”有不少优势。在保险行业，健康医疗保险的参保均有一定门槛，市场上大部分的健康保险产品对于参保人的健康状况、年龄和职业有着非常严格的限制。而相较于此前推出的重疾险、百万医疗险等保险产品，“惠琼保”作为由政府推荐的普惠性医疗健康保险，不限年龄和职业，且无须健康告知，并且和医保一样，可以带病参保。

2023年“惠琼保”上线以来就受到了广泛关注，目前参保人数已突破50万人次。

亮点：医保支付范围外的自费费用可报销

2023年“惠琼保”产品升级后，为什么这么受到关注和青睐？产品升级了哪些地方？

“惠琼保”其中一家承保公司的相关负责人介绍，2023年“惠琼保”产品升级后，参保人可自行选择增加45元升级到“B款（升级版）”保险产品，升级版产品包含了基础版产品的保障内容，还升级保障了乐城定点医疗机构就医医疗费用保险金：于海南博鳌乐城先行区内基本医保定点医疗机构就医，住院及门特门慢医疗费用，经基本医保报销后，剩余部分1万免赔、80%赔付，保额100万元。

“简而言之，升级后的惠琼保将基本医疗保险支付范围外的医疗费用也纳入了保障范围，保障的力度加大了。”该负责人表示，例如“惠琼保A款（升级款）”人均保费109元/年，保障范围由自费“药品”扩展为自费“费用”，且可享受的基本医疗保险支付范围外医疗自费费用最高报销额度增加至100万元，还可以享受乐城定点医疗机构就医医疗费用保险金100万元。“惠琼保B款（升级版）”包含“惠琼保A款（升级版）”的全部责任，并新增100种特定药品医疗费用保障。

“100种特定药品”清单也进行了调整升级，其中去年100种特定药品清单包括21种国内+79种国外，今年的特定药品清单调整为“40种国内+60种国外”，进一步扩大了治疗白血病、淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌、肺癌等多种疾病的国内特定药品的使用和报销保障。

记者了解到，“惠琼保A款（升级版）”和“惠琼保B款（升级版）”，通过一定程度的保费增加，大幅度扩展了医保目录外自费费用的保障内容，对基本医保支付范围外的药品费、高值耗材费等自费费用提高补偿力度，升级款的保障更加充分和全面。

行业人士介绍，“惠琼保”普通款侧重基本保障，升级款产品的保障更加全面，市民可选择的空间更大。