会“伪装”的支原体肺炎提前来袭

本文转自：金陵晚报

会“伪装”的支原体肺炎提前来袭

除了孩子，这类人群尤其要注意！

□通讯员 曹爱玲 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

往年肺炎支原体感染高发于秋冬季，但今年却提前来袭，且来势汹汹。不仅是儿童，不少成人也纷纷中招。

如何预防肺炎支原体感染？哪些人群需要提高警惕？

近日，记者走访多家医院。

趋势

支原体肺炎季节性高发提前

近期，南京不少医院呼吸内科、儿科等门诊接收了不少肺炎支原体感染患者。记者走进省中医院看见，就诊患者中，不仅有易感的学龄前至学龄期的儿童，不少成人也中招。“支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病。支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次地区性流行。”省中医院呼吸与危重症医学科专家解释，“支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，但它不属于传染病，不会像新冠那样传染。”

肺炎支原体感染全年可见，但往往高发于秋冬两季。而在刚刚过去的夏秋交替之际，因肺炎支原体感染前来就医的患者明显比往年多。“学龄前至学龄期的儿童是肺炎支原体感染的易感人群。一般来说，5岁以上的孩子发生支原体感染更多见些。”专家解释，年龄更小的孩子易感染的是呼吸道病毒，但肺炎支原体感染也可以发生在婴幼儿群体中。

警惕

肥胖人群感染风险更高

本季感染的患者中，还有一类人群中招。

持续高热，最高达39.5℃，体重400多斤，重度肥胖合并重症肺炎……近日，21岁的詹先生因为反复高烧不退就医，看似普通的“感冒发烧”却让詹先生住进了呼吸与危重症医学科病房。

“这次病情来得毫无征兆，又急又凶，早期症状‘伪装’得跟感冒相似，反复高热伴咳嗽、咳黄痰、头痛。输液5天后，仍高热不退，咳嗽逐渐加重，且出现呼吸困难。”詹先生回忆。

来到省中医院呼吸与危重症医学科就诊后，副主任医师陆晓旻介绍，詹先生依旧反复高热不退，且肺部炎症明显进展，病情持续恶化，出现了呼吸衰竭，检测结果提示为肺炎支原体感染导致的重症肺炎。

过于肥胖的体型给每一个治疗环节都增加了难度，学科主任周贤梅介绍，“同样的疾病，肥胖患者治疗的难度要比正常人高很多。患者一旦出现感染无法控制，呼吸衰竭不能纠正，会给予气管插管。但重度肥胖患者，呼吸道解剖结构存在改变，会导致插管困难，出现更多机械通气相关并发症。”

庆幸的是，经过十多天的治疗，詹先生炎症已经明显减轻，终于康复出院。周贤梅介绍，相比于常人，肥胖人群各种感染的风险更高，感染后生命受到的威胁也更大，“肥胖是由多因素引起的一种慢性代谢性疾病，会影响机体的能量代谢和免疫状态。詹先生重达400余斤，本身心肺负担就极重。大量研究报道表明，肥胖在一定程度上会影响呼吸系统的功能，增加呼吸道感染的风险，同时降低机体清除病原体的能力,一旦感染容易转化为重症。”

支招

面对来势汹汹的它这样防治

支原体肺炎来势汹汹，该如何防治？周贤梅提醒：“现在正处于夏秋换季时期，容易出现呼吸道疾病，近期流感、支原体肺炎等疾病多发，儿童、老人、孕妇、慢性病患者以及肥胖人群要格外注意做好个人健康防护预防，根据病情及时就医。”由于早期症状会“伪装”，周贤梅提醒，若患者出现以下症状要及时就医，“肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者，预示病情重。少数支原体肺炎可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。如果出现发烧反复不退或者伴有剧烈咳嗽并且久咳不愈的情况，要引起重视，积极就医，尽快进行检查明确病因。”

专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。

而肺炎支原体是一种特殊的致病菌，这种致病菌既不同于病毒，又不同于细菌，是介于病毒与细菌之间的一种病原体。“对于支原体肺炎来说，通常需要应用抗生素进行治疗，但是许多抗生素对于肺炎支原体是无效的，只能选用一些特定的抗生素，比如呼吸喹诺酮类的抗生素、四环素类抗生素。”周贤梅提醒，“患者一旦确诊为肺炎支原体感染，一定要按医嘱规范治疗，切忌盲目用药。”

目前尚无预防肺炎支原体感染的疫苗，周贤梅提醒：预防可从增强体质、保持良好的卫生习惯做起，“勤洗手，戴口罩，定时通风换气，尽量避免到人群密集场所，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。保证充足睡眠、饮食注意营养搭配适当、勤锻炼、提高自身抵抗力。”由于支原体肺炎低龄化的特点，专家强调，学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。